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<div css="read2"><script>read2();</script>听见钱洪亮的问题，现场所有人都把注意力放在了陈和身上。
姜楠也是忍不住好奇的看着陈和，期待着他的答案！
而一旁的娄同华更是有些迫不及待！
如果陈和真的就连神经外科手术也能做了。
娄同华甚至会直接了当的肯定陈和的地位。
那是毋庸置疑的！
说实话！
陈和已经给了他们太多的惊喜了。
就连曹辉和王平斌两人都觉得大家有些夸张甚至过分了。
陈和才多大啊？！
29岁！
他就是从娘胎里开始学习，也不可能什么都会啊。
而神经外科手术和其他系统，还是两个截然不同的领域。
这里面的差别还是很多很多的。
其实……
王平斌和曹辉此时的心情可不一样。
因为，如果陈和真的可以完成这一台手术，对于王平斌而言，仅仅只是失去了一份功劳。
但是，对于曹辉来说，却可能的失去了机会！
为什么？
现在，曹辉倚重的就是自己的神经外科能力，是急诊三科没有人比的上的。
是独一无二，缺了谁也不能缺了他曹辉的！
但是……
如果陈和会，那就不一样了。
本身自己就多次和陈和闹矛盾。
如果陈和……
想到这里，曹辉甚至已经不敢继续往下想了。
这太他妈的疯狂了。
比起做噩梦还要恐惧。
而此时……
陈和忽然嘴角微微上扬，他专门看了一眼曹辉，意味深长的笑了笑。
这一个笑容，把曹辉吓得差点尿了！
他当然知道陈和是什么意思！
这个混蛋！
到底会不会啊！
曹辉心急如焚。
钱洪亮同样也是心急如焚。
而一旁的姜楠、娄同华、孙政和、肖彩莲同样也是等的嘴唇都干了！
终于……
陈和笑了笑：“可以！”
此话一出！
顿时现场所有人的表情，真的是精彩！
有的开心，有的惊喜，有的兴奋，有的无奈，甚至……有的愤怒……
这个时候。
王平斌忍不住说了句：
“会和精通，甚至是和做好，做到什么地步，是几种不同的概念！”
“陈医生，钱教授事关重大，我觉得你还是慎重一点比较好！”
“要不然……闹出问题来了，你可承担不起这样的责任！”
陈和看着王平斌，自然知道，是自己抢了对方的功劳。
他好奇的看着王平斌：“哦？你是谁？”
陈和这突如其来的一句反问。
直接把现场众人给说蒙了。
甚至于，端起水杯准备喝水的姜楠更是有口水差点喷出，在哪儿呛咳起来！
“咳咳咳……”
“咳咳！”
而一旁的娄同华也是被陈和的这句话给说愣住了！
因为，陈和的意思分明是在说，你算什么东西？
果然！
王平斌被陈和这一句你是谁搞的有些生气。
“我是协和，神经外科主任，王平斌！”
陈和一听，平静的点了点头：“哦……协和的神经外科啊。”
“恩！”
王平斌黑着脸，看着陈和：“你什么意思！？”
陈和摇了摇头：“我没有什么意思。”
“我只是想要和王主任讨论一下。”
“既然王主任都说了，手术能做好，和会做是两码事。”
“那么，你计划怎么来做钱教授的这一台手术！”
此话一出，王平斌又愣住了。
陈和这想一出是一出的说事情，真的是让人有有些头疼！
但是，王平斌毕竟怎么说也是协和的主任，经验技术各方面还是很不错的。
他倒也没有犹犹豫豫的推让，而是拿起片子就看了起来。
片刻之后，王平斌面色凝重的说到：
“这一台手术，有一个很大的问题！”
“钱教授的诊断结果是垂体腺瘤，但是……组织太过于接近！”
“这样一来，我们没有办法判断分级！”
说到这里，王平斌看着钱洪亮说道：
“临床上，一般而言，无明显鞍上扩展的1、2、3、4级或0、a级肿瘤，一般选择的是经过蝶窦进入颅内！
并不需要直接开颅，就能完成手术！
其中尤其是内分泌功能活跃的肿瘤：如垂体腺瘤所致的闭经泌乳综合征、进展型巨人症或肢端肥大症、cg病或其他鞍内型垂体肿瘤。”
“但是……我们没有办法对患者进行评估！”
“还是选择开颅手术吧！”
这句话说出来以后。
现场众人纷纷点头。
就连一旁的姜楠也是无奈的认可。
这就是事实！
无法对垂体瘤进行一个合理评估的情况下，最安全的方式还是开颅！
王平斌说完之后，对着钱洪亮安慰道：
“其实，你们也不要太过于担心了！”
“虽然需要开颅，但是，垂体瘤的成功率很高，算不上一种很难的手术。”
“这一点，我还是可以保证的。”
毕竟是协和主任，钱洪亮一家人听见对方的话以后，略微松了口气。
但是……
钱洪亮的眼睛还是忍不住看了一眼陈和。
此时的陈和拿着核磁片子正在细细的观察。
因为他也很清楚。
开颅，其实是风险最小的手术。
但是……
也是风险最大的手术。
为什么这么说呢？
因为对于垂体瘤而言，目前主流上，还是两种手术方案！
也就是常规的开颅垂体腺瘤切除术和经蝶窦入路垂体瘤切除术。
不过，这些年来。
经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及和逐渐成熟，使经颅手术的比例逐渐减少。
但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同，这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。
如果单纯不考虑两种手术的缺点，这种对于患者垂体限流具体情况不清楚的情况，肯定是开颅更加保险。
但是，如果考虑到经颅手术的死亡率及致残率均较经蝶窦手术高，故最后多采用经蝶窦手术。
而且！
患者本身还有一个很重要的事情。
患者刚有头颅内受伤，让头颅内情况可能有所改变。
意味着风险还会增加。
患者刚刚进行了硬脑膜下血肿清除术和止血手术，如果这个时候再次开颅，合适吗？
会不会造成二次损伤。
按照神经外科的经验来看，死亡率和致残率，会增加很多。
要知道，大脑是一个极其精密的司令部，任何一个地方出了问题，都需要承担很大的风险。
更何况，垂体的位置，也比较特殊。
……
这些东西都需要结合起来去考虑的。
而这种情况下，如果可以使用经蝶窦入路垂体瘤切除术，并不需要开颅，而是通过口腔，然后经唇下-鼻中隔-蝶窦进入头颅……
这样一来，成功率会增加多少？
这种手术虽然好，但是……却有很多限制。
比如如果瘤体过于增大，或者说瘤体的位置不合适的话，就不适合使用了。
不能强求，而只能老老实实的进行开颅。
于是，陈和希望在片子上可以看到一些细微的变化。
时间一分一秒流逝。
陈和也说话。
而是默默的看着片子，一言不发。
王平斌刚刚安慰完钱家一家人。
然后看见陈和半天不说话，忍不住说了句：
“陈教授，如果不方便的话……其实也不需要强求。”
“毕竟，你是搞心外科的！”
“我们都是医生，都可以理解的。”
而姜楠好奇的看着陈和。
不知道他在想什么。
而此时陈和压根没有理会王平斌，而是举起片子，对着姜楠说道：
“姜主任，来，你认真看一下这里！”
“你看蝶鞍区的信号，和这里是不是有差别？”
姜楠闻声，连忙凑了过去。
认真朝着陈和指着的地方看了起来。
片刻之后，他也开始皱眉：“的确不太一样。”
“你是说……这里可能垂体的腺瘤侵袭到了蝶鞍区？”
陈和点头：“我感觉是的！”
“有很大的可能，还需要证实……”
姜楠皱眉，拿着片子，看了半天：“有点冒险！”
“不能确定啊……”
而此时，王平斌也赶紧凑了过去，认真的看了起来。
看完之后，王平斌摇了摇头：
“因为这一点线索，去制定这样的手术方案，合适吗？”
“如果出了问题怎么办！?”
“我不赞成。”
姜楠虽然看好陈和，但是，却并不支持这个方案，所以点头说道：“理由不够充分。”
“如果想要进行经蝶窦囊肿切除术，显然这个理由是不行的。”
陈和闭着眼睛，耳边是众人的话，但是他此时很清晰！
良久之后……
陈和忽然想到了一种办法！
对啊！
人体是一个复杂的机器。
既然看不见。
那就从化学角度找痕迹。
诊断疾病，就像是断案一样。
任何蛛丝马迹，都必须细心的把握。
现在，既然没有办法通过影像工具来判断患者的垂体腺瘤情况。
那就从症状、生理生化表现上来分析！
这是陈和想起自己身为中医的爷爷的一番话。
见微知著，由表达里！
中医认为，人体的任何表现，在外在都是有表现的。
这就形成了中医诊断学的望闻问切。
就在那样的科技落后的情况下，可以完成很多治疗。
而陈和就是受到了这样的启发！
当这一切想通之后，陈和的脑海瞬间灵光了起来。
一分钟过后！
陈和忽然笑了起来：
“其实！”
“是可以有充分的理由证明这个腺瘤的情况的！”
此话一出，顿时几个人都愣住了。
姜楠好奇的看着陈和，有些皱眉。
而王平斌则是直接冷冷的说到：“医学不是较劲儿！”
“你自己刚说的，自己忘了？”
陈和听见之后，转身看着肖彩莲：
“护士长，给钱教授采血！”
此话一出，顿时所有人都纷纷看着陈和。
不知道对方葫芦里到底卖着什么药！
就连身为华夏神经内科教学书总编辑的姜楠此时都眉心紧促，不知道陈和想要做什么！
而这一次！
钱洪亮一家人没有开口。
既然选择了信任陈和。
出尔反尔，多少有些说不过去。
而且，他们其实很相信陈和。
一个宁愿自己掏钱，都要给农民工做治疗的医生，他能有什么坏心思？！
所以，钱洪亮反而成了最冷静的人。
但是！
最紧张的不是陈和。
而是娄同华，他生怕陈和出了问题。
他做了这么长时间的院长。
见多了各种各样的患者。
别看现在好好的，真要是手术出了问题，谁能原谅？
娄同华甚至想要劝一下陈和。
但是……
此时的陈和双眼甚至可以看见有光。
陈和这个时候说道：
“给钱教授的做一个包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。
包含了：生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素……等等以及一些下丘脑内分泌素等！”
护士长点头：“好的！”
虽然肖彩莲根本不懂这些，但是……她愿意配合陈和。
而听见陈和的话，王平斌倒是没有太多的反应。
但是！
一旁的姜楠却眉头紧紧的皱在一起！
他似乎抓住了一些东西。
但是……
却又隐隐的感觉不对。
姜楠转身看着陈和，想要知道对方到底想要干什么。
难不成……
还能通过化验检测出来？
真的假的！？
想到这里，姜楠自己都有些难以置信。
钱洪亮看着陈和：“陈教授，接下来呢？”
“我们要做些什么？”
陈和：“等待老爷子醒来。”
“然后我需要做一个详细的神经系统检查！”
“然后，才能下结论！”
“不过，你们也别担心。”
“手术最早都在三天以后了。”
“钱教授现在还不适合手术。”
“现在垂体功能相对低下，，术前应予适量替代治疗。”
“还有，具体的手术选择。”
“我现在还没有下结论。”
就在这个时候，一阵声音响起来：
“我……我这是在哪儿呢？”
“洪亮，晓玲，晓姝，你们怎么都在这里？”
声音很虚弱，但是，足以让大家兴奋起来。
因为，钱维意醒来了。
一家人连忙上去安慰。
孙政和连忙走了过去。
“老钱，你没事儿吧？”
孙政和生怕现在还没有清醒过来。
钱维意皱眉：“有点头疼，怎么一回事儿？”
“我那天摔倒了，就昏迷到了现在？”
孙政和听见钱维意逻辑意识都有了恢复。
也松了口气！
没事儿就好！
而钱洪亮上前安慰道：“爸，你知道你为啥最近身体不行吗？”
钱维意摇头：“人老了，难免的……”
说话间，钱维意有些落寞。
而钱晓玲却说道：“爸，你不是……”
“是因为你头上有垂体瘤！”
“压迫导致的……”
“现在需要手术，把瘤切了就好了！”
听见这句话，钱维意非但没有被吓到，反而有些兴奋：
“真的？！”
“你们没骗我？！”
“医生，那……赶紧的呀！”
显然，钱维意对于自己目前的状态很不满意！
陈和笑了笑：“老人家，你躺好，我对你做个详细的神经系统检查。”
说话间，陈和已经开始从检查视力开始检查了起来。
包括眼球的活动度……等等！
时间一分一秒流逝。
忽然！
姜楠恍然大悟！
他指着陈和：“你该不会是……”
“通过生理生化检查，来判断垂体功能！”
“然后，利用垂体功能来判断垂体结构吧！？”
“这……”
“这也太神奇了吧！？”
姜楠真的被陈和的创意震撼到了……
此时此刻！
他除了震惊，就是叹服。
真的是……
不拘一格降人才啊！
太厉害了！
这个时候的姜楠，已经彻彻底底的，被陈和这大胆，而且很有创意，有想法的方案，给折服了！
……
……
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