第149章 双天赋展露,你真是规培生?
作者:
江边鱼翁 更新:2023-06-07 09:01 字数:5514
周灿依然很稳,小心翼翼的把病人脑内积存的血水全部抽掉。<>
借助内镜的探头,他开始寻找出血点。<>
血肿的形成是因为有血管破裂,导致出血后无法排出体外,最终那些血水封闭在身体的某一个区域,形成血肿。<>
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通常情况下,四肢或者身体表皮出现血肿,问题基本不大。<>
出血量小的话,甚至不需要进医院,自己冰敷就行了。<>
冰敷的作用是让血管收缩,止住出血或者进一步减少出血。<>
有很多人崴脚以后,在肿胀部位抹上红花油、跌打损伤药一通乱揉,其实是不正确的。这么做,反倒有可能加重病情。<>
特别是出现骨折的情况下,更加不能这样做。<>
用冷水浇淋肿胀部位反而是对的。<>
借助水温,迅速让那些破裂的血管收缩,自动止血。无法消除血肿,却不会使血肿进一步变严重。<>
要说哪些部位出现血肿的危害最大<>
颅内、嵴椎,这些地方受到血肿浸润或者压迫,危害最大。<>
正在救治的这位病人,颅内形成血肿后,导致颅内高压。并且压迫到脑干、脑叶、神经之类的重要脑组织,这才会导致病人昏迷,甚至各项生命体征快速下滑。<>
现在抽出积血,颅内压降低,与脑内穿刺引流的效果其实是一样的。<>
“温主任,我发现了两个出血点,是否进行电凝止血”<>
周灿经过昨天与今天的两次表现,在温主任心目中的信任度已经非常高了。<>
电凝止血操作如果是在无关紧要的部位,风险很小。<>
但是在颅内,并且接近脑干区域。<>
这个风险系数是非常高的。<>
温主任的目光紧紧盯住周灿“以前参与过手术中的电凝止血过吗”<>
周灿顿时就乐了。<>
他的所有医术,就数止血术的水平最高。<>
目前都已经达到主治中等水平。<>
“手术止血参与过多次,我有八成左右的把握止住这两处出血,不会伤及其它脑组织。”<>
只说八成把握,那真的是非常保守了。<>
说话不说满,这是一种非常好的说话方式。<>
就像吃饭八分饱,泡茶满七分一个道理。<>
“行吧,你试试!”<>
温主任回想起之前操作内镜时出现手部颤抖,索性放权一次。因为换他亲自上,还不一定能有周灿操作的好。<>
正常情况下,外科医生做任何操作都不可能手抖。<>
只有内心高度紧张,才可能手部颤抖。<>
这是身体的忠诚反应。<>
周灿操控着内镜进行电凝止血。与普通电凝刀相比,使用略有差异。<>
主要还是考验长臂操作能力。<>
他的止血术本来就非常厉害,再加上置入术与抓持术最少都是三级。所以整个止血过程异常顺利,轻轻松松就完成了。<>
“周医生这止血术不比高年资的主治差呀!而且内镜操作具有极高的天赋,啧啧,真是令人羡慕!”<>
温主任紧盯着内镜显示屏,全程清晰观看周灿的整个止血过程。<>
动作干净利落,止血又准又快又好。<>
注意,温主任最后用了羡慕这个词。<>
那是因为他本人在内镜手术方面的天赋非常普通。<>
看到周灿同时具备传统与内镜手术天赋,由感而发。<>
同时拥有这两种手术天赋的人,真的是万中无一。<>
目前国内培养内镜手术人才,先是看传统手术天赋。这是基础,必修课。<>
特别是外科的四项基本手术功。<>
然后等到传统手术有了一定基础,再挑选内镜操作中规中矩的人,加以进一步培养。<>
所以,国内各大医院,甚至一些县级三甲医院都已经能够做一些内镜手术项目了。<>
但是要说做得特别好,应该是凤毛麟角。<>
最可怕的就是有些手术医生,自以为操纵内镜做手术很简单。可能这些医生也确实操纵内镜能完成一些简单的手术。<>
比如阑尾切除术,息肉切除手术等等。<>
他们做这些手术成功率达到八成以上就开始得瑟。<>
以为自己有多了不起。<>
然后病人体内出现肿瘤,也会极力推荐病人做微创手术。<>
特别是女性的乳腺瘤、肉芽肿等等。<>
创口小,能够最大程度的保持女病人的体形优美。大多数女病人一听,都会选择费用更高昂的微创手术。<>
结果,肿瘤没切干净,手术没做干净,造成复发、流脓。<>
甚至害得许多病人失去二次手术机会。<>
这样的医生最缺德。<>
为了个人业绩与所谓的内镜手术成就,无视病人需要承担的严重后果。<>
周灿操纵着内镜又仔细检查了一遍,最终又发现了一处出血点。<>
这次就没有再请示了,直接电凝止血。<>
终于全部搞定。<>
抽掉新的积血后,周灿请示道“温主任,您看现在是否可以撤掉内镜了”<>
“撤吧!”<>
温主任欣然同意。<>
周灿小心翼翼的撤出内镜。<>
【置入术经验值+】<>
【第一次完成颅内内镜手术操作,置入术经验值+,抓持术经验值+,止血术经验值+】<>
好家伙,一下获得了高达点经验值奖励。<>
这也是周灿做手术以来,获得的最高一笔经验值奖励。<>
风险与利益并存。<>
看来今后有表现机会,该抢还得抢。<>
【恭喜你的抓持术升到四级,当前经验值,主治医师下等水平。可完成内镜曲道抓持,可完成置入弹黄圈精准移位,可完成内置血管夹操作,可完成内镜切除术的病变组织抓持辅助工作。】<>
好家伙,都说祸不单行,没想到福运也是凑成一堆的涌来啊!<>
周灿感受着全新的四级抓持术,心里高兴得像喝了蜜一样。<>
又多了一门主治级的高等医术。<>
照这个趋势下去,一年内把全部普通医术升到副主任级别,高等医术升到主治级别,应该不再是梦。<>
“颅骨钻孔需要修复吗”<>
“不需要!”<>
温主任直接回答道。<>
“硬脑膜需要缝合吗”<>
周灿这是疯狂捞手术锻炼机会的节奏。<>
“理论上来说,只要注意止血与术后搞感染就行了。硬脑膜其实是具备一定的自我修复能力的。它将会与颞肌长合在一起。”<>
温主任耐心的指导着周灿。<>
三个研究生则是疯狂的记着笔记。<>
几个住院医同样有人在做着记录。手术知识需要不断积累。<>
因为手术中遇到的问题太多了。<>
新人最好的办法就是多做笔记,有时间多温习,巩固和加深记忆。<>
这样在以后的手术过程中就能烂熟于心,灵活运用。<>
“当然,若是想要修复也是可以的。通常进行减张缝合。”温主任检查完创口后,给出了一个补充结论。<>
周灿听了后,立刻来了兴趣。<>
“能交给我来缝合吗我保证会尽全力做好。”<>
缝皮,周灿已经练手过太多次。<>
缝合硬脑膜还是第一次。<>
“你的缝合术咋样如果有住院医中等以上的缝合水平,可以考虑交给你来做。”温主任现在绝不敢再轻视周灿。<>
因为周灿展露的手术能力一项比一项牛。<>
特别是刚才展露的内镜止血能力,真是太让人震惊了。<>
便是对周灿颇有看法的邹医生也不得不佩服周灿。<>
因为周灿的止血能力不比他这个四十岁的主治医师差。<>
现在就怀疑这小子到底是怎么练的<>
“缝合水平还行吧,住院医师水平应该有。”周灿目前所有的医术中,就数缝合与结扎的经验值最高。全都是主治优秀水平了。<>
只差一千多就能晋升到副主任级别。<>
哪个住院医跟他比,绝对会被虐到怀疑人生。<>
“行,你试试吧!”<>
这次的缝合同样需要内镜操作。<>
因为它在颅骨下方。<>
那么小的一个孔,普通缝合的钩针都进不去。<>
周灿操纵着内镜小心翼翼的进行内镜下缝合。这同样是他首次进行内镜下缝合。<>
他的想法倒也简单。<>
趁着谢主任还没有对他实施降维打压,现在能捞一次手术锻炼机会是一次。<>
特别是这种内镜操作机会,跟着别的医生很难捞到。<>
正好温主任没有高等手术天赋,给了周灿一个非常好的发展机遇。<>
周灿刚缝完第一针,手术室内发出一片吸气声。<>
邹医生、唐莉全都是瞪大了眼睛,震惊无比的看着周灿完成内镜下缝合。他们没料到周灿的缝合水平居然如此优秀。<>
把两人远远甩在身后。<>
“我的上帝!周医生的缝合水平恐怕已经与副主任医师没什么区别了。”唐莉自认为缝合水平不差,但是与周灿相比,差得还真不是一星半点。<>
“这小子是够厉害的!”<>
邹医生喃喃自语。<>
至于后面的几个住院医与研究生,那就别提了。<>
他们的水平还很菜,根本看不出周灿的缝合好在哪。<>
只知道缝合得很工整,速度也很快。<>
温主任的目光死死盯着屏幕,没有说话。<>
可能担心干扰到周灿的操作。<>
所以不敢有任何打扰。<>
甚至伸手下压,制止其他医生出声。<>
周灿让所有人见识到了规培生到底可以有多牛。仅用了五分钟不到,就已经完成了全部的缝合。<>
“温主任,请您检查。”<>
他完成缝合后,恭敬的请温主任把关。<>
【你第一次完成内镜缝合,奖励缝合经验值+,结扎经验值+。】<>
好爽。<>
第一次操作内镜,奖励真丰厚。<>
经验值直接整百整百的加。<>
“不对,不对!”<>
温主任连连摇头,表情严肃,目光死死盯着周灿。<>
这话如同一盆冷水从周灿头上淋下去。<>
把他淋了个透心凉。<>
所有的兴奋和喜悦,全都化成了虚心接受意见的诚恳态度。<>
“啊……我第一次缝合硬脑膜,哪里没有做好,请您指出来,我立刻改正。”<>
周灿本来还觉得自己缝得不错。<>
结果得了温主任这么低的评价,对他的打击挺大的。<>
“不不不,我不说是你没缝合好。而是怀疑你的身份。我在图雅工作三十多年了,还从没见过像你这么变态的规培生。置入术做得好,还能理解为高等手术天赋很出众。可是你的止血、缝合、结扎多项手术水平均达到了主治级别。这可真是活久见。”<>
温主任也不是傻子。<>
一个规培生,某一项手术水平很高,可以理解为练得多。<>
但是门门手术水平都这么厉害,除非打娘胎里练起,才有可能达到。<>
外科医生的培养周期本身就极长,没个十几年,很难小有成就。<>
天赋再好,也没好到这种程度吧<>
太夸张了。<>
“呵呵,吓我一跳。还以为没缝好呢。”<>
周灿大松一口气,只要不是手术没做好就行。<>
“可能我平时特别喜欢外科手术,经常练习的缘故,所以底子比普通规培生厚实一点。也就仅此而已,哪有您说的那么夸张呀!”<>
他给出的解释十分牵强。<>
只是这事本来就无关紧要,没人会去深究。<>
要查也查不出什么。<>
周灿确实非常努力,每天下了班就练习手术。<>
“前阵子听一些主任在议论,说是咱们医院今年招的规培生出了两个妖孽,一个手术能力十分变态。一个理论知识吊打各科室的主任。眼见为实,以前我是半信半疑的,现在彻底相信了。”<>
温主任说的另一个妖孽,应该是杜冷。<>
海归博士确实挺牛。<>
不过海归博士的学历,有时候水份也挺大的。<>
从杜冷目前展露的强大实力来看,应该是货真价实那种。<>
“周医生,别愣着呀,索性把病人头皮也给缝合了吧!让我再欣赏一下你那高超的缝合水平。很有许医生当年的风范。”<>
温主任无意间提及了殒落的许医生。<>
说明许医生当年在外科的影响力巨大。<>
“谢谢温主任信任。”<>
周灿也不废话,直接从器械护士那儿接过持针器与钩针,进行缝合。<>
他发现这种大手术配的器械护士,全都是经验丰富,专业水平极高。<>
各种配合都是非常到位。<>
缝合不同部位,用什么线,用多大的线,压根不需要周灿多说。<>
全都是早早的准备好。<>
接过来就能用。<>
而且一些细节方面也是做得非常到位。<>
刚才在内镜下缝合,众人没看清周灿的缝合手法。现在缝合头皮,大家算是彻底开了眼界。<>
“他的缝合水平在我之上。今天算是开了眼界。”<>
邹医生的心情有一点小郁闷。<>
本来是一台四级手术。<>
结果变成了周灿的个人秀。<>
这可是四级手术啊!谁能想到,就那么自然而然的被一个规培生完成了手术的绝大部分关键任务。<>
周灿的手术速度开始继承许医生的‘快’风格。<>
很快就对头部创口完成了缝合。<>
“不错不错,这缝合看着就让人心情愉悦。病人目前的身体状况极其虚弱,膝关节手术让骨科过段时间再做。”<>
这位车祸病人伤的可不仅是头部,还有膝关节等部位。<>
外伤倒是早就处理完毕。<>
“病人的脑内血肿清除后,生命体征其实已经恢复得相当不错了。比起刚入手术室那会,简直就是天差地别。以他现在的状态,我甚至怀疑只需在icu住上一两天就能转回普通病房。”<>
麻醉医对病人充满信心。<>
他应该是最了解病人生命状况的人。<>
“哈哈,你能给出这么乐观的评价,看来这台手术还不错。醒掉全麻后,推回icu观察着吧!”<>
温主任成功完成了一台高难度的手术,心情大好。<>
抬头看了一眼墙上的挂钟。<>
“看来今天可以早点去搞科研了!内镜手术与传统手术比起来,确实有优势啊!”<>
本来按照他之前的预估,给病人做传统开颅手术,至少需要四到八小时。<>
关键还要中途别出意外状况。<>
病人的生命体征狂掉,必要的情况下,肯定要停止手术,立旋实施抢救。<>
那样耗费的时间会更长。<>
“内镜手术确实是一个大的发展趋势。不过有些疾病,内镜手术、微创手术并不能很好的解决。所以说,传统手术被彻底淘汰,我是不信的。”<>
唐莉的高等手术天赋很差。<>
她肯定深度思考过两种手术的前景。<>
毕竟年轻人嘛,大家最害怕就是突然被时代淘汰掉。<>
“你说得对,传统手术在很长时间都还会有生存空间。不过也必须看到内镜手术的高速发展,以及各种优势。就像我们华夏的中医,在短短的百年间,直接被西医挤压成了夹缝求生的状态。”<>
温主任对传统手术的前景仍然持悲观态度。<>
甚至拿了中医来举例。<>
“咱们华夏的中医并不差,而且我在国外留学的同学告诉我一个怪现象。咱们国内目前不重视中医,轻视中医。但是国外恰恰相反,开始大力发展中医。不但已经悄悄发展了一万多个中药种植品种,而且开设了中医研究中心,从咱们国内挖了好多位厉害的中医过去。”<>
邹医生说到这事时,很有点痛心疾首的意思。<>
中医现在成了很多医学者心中永远的痛。<>
市场选择一切。<>
中医的市场非常小,这是不争的事实。<>
一些有远见的医生、学者,纷纷开始呼吁保护中医传承。只是收效甚微。<>
周灿深深的看了邹医生一眼,对这个的印象也是随着他刚才的一番话,有了很大的改观。<>
说实话,周灿本人对中医的态度一直比较中立。<>
既不捧,也不贬。<>
就是理性客观看待。<>