第166章 立了大功,胡医生肠子都悔青了
作者:
江边鱼翁 更新:2023-06-07 09:02 字数:5026
“我在这等您!”<>
周灿与很多人学医的目的不同。<>
不少医生学医是为了能够有一份不错的收入,有较高的社会地位。他学医纯粹就是兴趣与救人。<>
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每次成功治好一位病人,为他们解除病痛的折磨,又或者挽救一条生命,他都会觉得特别有成就感。<>
这次为了救床的患者,他已经做了许多超出本职工作的事。<>
他坐在值班室内静静等待石医生出来。<>
这期间,他在脑子里反复辩证患者的病因、病理,以及检查方法、用药,以便石医生等会与他交谈时能够有更大把握说服对方。<>
在这期间,不时有医生与护士进出值班室。<>
很多人好奇周灿怎么坐在这<>
后来经过相互交谈,知道了周灿是在为了救治床的病人而努力。尽管有人觉得他的行为有些幼稚,但是也有不少医护觉得他这种救人的勇气与精神值得敬佩。<>
大家的素质都挺高,尽量不去打扰周灿。<>
有个年轻的护士妹子更是偷偷打量他,眼中透着好奇与友好。<>
……<>
足足过了一个多小时,石医生这才从病区内走了出来。<>
看上去,脸上满是疲惫。<>
有些危重症患者的照顾与抢救,特别折磨人。<>
费神费力,心弦紧绷,精神始终处于高压状态。<>
“我先开医嘱,完了再和你聊。床的病人情况很不好。”<>
石医生解释了一句,然后坐在电脑前开医嘱。<>
床的上一位病人刚离世,新来的病人情况又是极不乐观,谁说数字就一定吉利在重症病房,那个第床位都快变成死亡床位了。<>
车祸,颅内出血,深度昏迷,很多病人都挺不过这一关。<>
就算挺过去了,也容易变成植物人。<>
等到石医生开完医嘱,周灿赶紧把自己想好的辩证思路说出。<>
刚说了几句,石医生便出言打断。<>
“我的时间非常紧,没法详细听你的每一个诊断细节,直接说你的主思路与结果就行了。”<>
于是,周灿准备了一个多小时的说辞,最终压缩成了简化版。<>
等他快速说完后,石医生沉思了几分钟,眼神逐渐明亮、坚定。<>
这是好事情,说胆他已经接受了周灿的诊断思路和结果。<>
“我已经交代小张和护士,注意给床的病人取便留样,然后送检。只要患者的体内真有寄生虫,相信一定能够查出蛛丝马迹。这次我会要求实验室重点筛查虫卵与可能存在的寄生幼虫。同时对粪便的成份进行更细致的分析。重点化验粪便中是否含有能让毛细血管扩张的激素、药物。”<>
“无论哪一条成立,都能成为给患者用药的依据。至于现在,必须耐心等待。你明天还要过来上班,这里面的工作强度极高,有时候甚至需要延长几个小时的工作时间。你可以先回去睡觉。相信等你明天来上班,会有一个结果给到你。”<>
石医生这人说话非常实在。<>
听着就让人踏实。<>
而且他从病区出来前,已经对手下的规培生与协助护士做了取便留样交代。<>
说明周灿第一次跟他谈这事,他就已经重视,并且深度思考过。<>
与胡医生的‘客套’,不愿冒风险,不愿多担责任比起来,石医生更让周灿尊敬。<>
这里必须提一下,石医生手下的规培生小张,可不是周灿他们这一届的。而是早已经拿到执业医师证,规培快满三年的老资格。<>
而且属于重症医学科的专科医生。<>
很多规培生,规培的最后三四个月都是选择回到所选科室完成最后的规培。<>
比如选的是神外规培方向,规培的最后三个月通常都会回到神外工作。<>
也算是提前适应本科室的工作。<>
只等规培证到手,立刻就能上岗成为一名合格的住院医。<>
“行,这事就拜托您了!”<>
周灿起身告辞。<>
话说到这个份上,周灿等这一个多小时,也就不算白等。<>
“哦,对了,你怀疑是哪种类型的寄生虫最好给出用药建议。”<>
石医生叫住了他。<>
“个人觉得是蠕虫类寄生虫的可能性更大。如果真是蠕虫类,建议用甲苯咪唑。考虑到病人的耐受与肠道情况,要是同时不能让患者服用少许生茶油就更好了。”<>
周灿判断是蠕虫类寄生虫,而不是原虫类,依据有多个。<>
最主要的一条,他觉得这寄生虫十分狡诈,有着很强的领地意识。只盘踞在患者的小肠内。<>
然后它的排泄物或者是分泌物,能够造成毛细血管扩张,一般的原虫类寄生虫,从没听说有这个能力。<>
至于他提出的用药建议。<>
其实他的药理基础并不差,只是因为还没有拿到执业医师证,没有处方权。<>
无法开药。<>
医嘱也开得特别少。<>
基本上一直处于见习状态。<>
“用生茶油护肠,外加对寄生虫也有一定的杀伤作用,削弱它们的活力……这个用药建议与你的诊断思路一样清奇。”<>
石医生居然轻易就懂了周灿的用药意图。<>
不愧是马上就要升副主任医师的人,感觉他的实力比胡医生要强出不少。<>
……<>
第二天,周灿赶到医院上班,心中记挂着床的患者。<>
也不知道结果怎么样了<>
“胡医生早!”<>
周灿见到胡医生匆匆走进办公室,连忙笑着打招呼。<>
“早!跟我去重症病房,准备干活了。”<>
胡医生压根没有提昨晚那件事。<>
成年人的客套话,基本上就是当面安抚,转身遗忘。<>
好在周灿已经从石医生那儿找到了突破口。<>
跟在胡医生身后,进了icu病房内交接班。<>
昨天下午接他们班的是石医生与那个规培快满三年的小张。今天早上却换成了一个陌生的医生。<>
icu病房因为工作强度大,医生往往是三班倒。<>
护士是两班轮换。<>
从值班时间就能看出护士要比医生轻松。<>
这里面没有歧视护士的意思,其实面对病人的种种险情发生时,承受压力最大的人永远是医生。护士的话,无论是协助护士还是其它护士,压力都要远远小于医生。<>
干的活,也基本上是护理、用药这些。<>
甚至很多icu患者的换药,都是医生亲自操作。<>
“胡医生来啦!”<>
管这几床的年轻医生笑着主动跟胡医生打招呼。<>
其实从医生间的问候、打招呼,也能大致判断出谁的职称或地位更高一些。<>
这个年轻医生三十一二岁左右,相当年轻。<>
是否升任了主治不好说。<>
升得快的医生,岁升主治的还是有不少。比如骨外科的单医生。<>
“这几床病人的情况还好吧”<>
胡医生的目光已经开始查看每张床位上的病人状况,生命监测仪表的数据。<>
“床的车祸病人发生过几次险情,请刘主任过来帮了好几次忙。然后床的消化道出血患者已经用了药,目前看来,似乎有一定效果。床的患者,有点发烧,总体情况还算稳定。”<>
年轻医生介绍着三张床位病人的情况。<>
这也是一个正常交接。<>
胡医生听到床患者用了药,脸色微变,没有先看病人,而是深深的看了一眼周灿。<>
眼神中多少有着一丝不满。<>
周灿装作没看到。<>
妈的,昨天第一时间就向他汇报请示了。是他自己不愿承担责任,说了一堆的套话后挂了电话。<>
患者的病情那么严重,拖一晚上再处理,身体的状态肯定要差很多。<>
现在还怪周灿跟别的医生暗通款曲,周灿不装面瘫才怪。<>
“周医生性子挺急嘛!这是昨天傍晚又找了其他医生吧”<>
胡医生这话怎么听,都有些阴阳怪气。<>
“我担心拖久了对患者不利,又跑过来找了石医生。”周灿没办法装傻充愣了,只得陪着小心解释。<>
“这么快就用上了药,石医生的胆子可真够大的。患者的情况本来就糟糕,用药不慎重,出了事怎么办”<>
胡医生一边数落周灿与石医生的鲁莽,一边走到病床前查看患者的情况。<>
只见患者的脸色显得更加苍白,摸了摸患者的四肢,有些冰凉。<>
呼吸倒还算稳定。<>
其它的好转迹象暂时看不出来。<>
这时,从远处走来一位中年医生,看着足有四十七八岁。<>
“刘主任好!”<>
胡医生挤出笑容跟对方打招呼。<>
那个年轻医生也是一脸恭敬。<>
刘主任点点头,目光看向周灿,眼神和善。<>
“你就是周灿吧”<>
“我是!”<>
周灿面对一位主任医师,绝不敢有任何不敬。<>
不管对方是科室主任,又或者主任、副主任医师,都值得尊敬。<>
人家也是凭实力杀上去的。<>
“石医生昨天交接班时,可是把你夸得不轻。床的患者经过复查,在粪便中确实发现了寄生虫的尸体和虫卵。这是一种我们从未见过的蠕虫类寄生虫,结合患者发病前有过热带雨林生活经历,很可能是在国外不幸感染了这种寄生虫。”<>
刘主任的这番话,让周灿一直悬着的心,算是落了地。<>
病因明确了就好。<>
其实经验值系统昨天给出经验值奖励时,他就已经知道诊断结果是正确的。<>
不过那只是他的辩证与诊断,无法成为用药依据。<>
现在经过粪便的专项化验,查出了寄生虫,后续的事情就比较好办了。<>
“原来是国外的寄生虫,怪不得那么奇特。”<>
热带雨林的各种寄生虫非常可怕。<>
有战士反应过,在丛林中执行任务,每次进去都像是经历了一场人虫大战。<>
除了有着密密麻麻的蚊子无孔不入,吸人的血液,把人裸露在外的身体叮咬出密密麻麻的疙瘩。更有着数不清的蚂蝗,吸附在人体身上,它们的脑袋深深钻进人的皮肉,疯狂吸血。<>
总之,各种寄生虫光是听着就让人毛骨悚然,头皮发麻。<>
旁边的胡医生听得刘主任对周灿的夸赞,心中五味陈杂。<>
他没想到真的在患者体内检测出寄生虫。<>
“这种寄生虫确实非常奇特。比如,它们一直盘踞在小肠内。通过小肠进入胃幽门,它们不敢。可以理解为胃酸对它们有着极强的杀伤力,会将它们杀死。但是它们进入大肠,为什么会死亡,现在还是一个谜。而且粪便中几乎没有发现幼虫尸体,只发现成虫尸体与少数虫卵。”<>
刘主任继续给周灿介绍寄生虫的特性。<>
“我怀疑大肠内有着什么东西让寄生虫不敢进入,所以只能缩在小肠内一直生存,直到老死。这才随着粪便排出。这还是因为患者的大肠长期处于病态,吸收能力减弱,这才能够发现寄生虫的部分尸体,否则很难找到。”<>
“还有,这种寄生虫产的卵,应该具备很强的吸附能力。可以牢牢吸附在小肠壁内。因为粪便中发现的虫卵极为稀少。如果取的粪便样本太少,可能根本都发现不了。”<>
这种寄生虫进化出来的能力实在太可怕了。<>
差不多完全就是为人类量身定制,而且可以轻易逃脱大便常规这样的检测。<>
因为实验室取大便样本,往往只取一点点,量非常少。<>
实验室的每天的检测量都是非常巨大。<>
一次没查出来,基本上不可能再查第二次。<>
这就更加大了寄生虫尸体与虫卵逃脱检测的机率。<>
“如果只是上述特点,还不足以称为奇特。因为也有不少寄生虫的适应能力极强,能进化出类似的一些能力。关键是,我们在粪便中检测到了微量可以刺激人体毛细血管扩张激素。这种激素到底是患者自身分泌,还是寄生虫的排泄物,还有待进一步研究与检测。”<>
刘主任行医多年,估计也是第一次遇上这么奇特的寄生虫。<>
“患者用药后,生命体征总体平稳。从他早上的排便情况来看,消化道出血情况已经有了明显好转。对于这位患者的治疗,现在我和石医生都是充满信心。当然,最大的功臣是你。”<>
刘主任看向周灿时,眼中充满赞赏。<>
“能够如此设身处地为患者着想,急患者所急,为查出患者的病因四处奔波,这不但需要极大的热情,更需要莫大的勇气。周医生,你是好样的。”<>
刘主任对他竖起大拇指,毫不吝啬对周灿的夸奖。<>
“您过奖了!我只是做了一位医生该做的事情。”<>
周灿都被他给夸得有些不好意思。<>
“了解我的人就知道,我一般都是骂人,很少夸人。关医生,甚至胡医生都被我批评过。”<>
刘主任说这话时,那位年轻医生,还有胡医生皆是露出难为情的笑容。<>
“你的医学功底扎实,诊断思路清奇,更有着为病人着想的仁爱之心,说真的,我特别想要留你在重症医学科工作。我们科室非常需要你这种年轻有为的医生。”<>
汗!<>
把周灿一通大肆夸赞后,他竟然开始挖人。<>
“谢谢您的厚爱,我在重症医学科规培的三个月,一定会加倍努力,继续保持认真负责的工作态度。”<>
想挖周灿的科室主任太多了。<>
周灿全都拒绝了。<>
“就知道留不住你,真是羡慕急诊科的娄主任呀!从明天开始,你不用跟着胡医生了,直接由我来带你。”<>
刘主任一句话,就把胡医生的带教权力给剥夺了。<>
到得此时此刻,胡医生才明白周灿到底有多抢手。<>
他不禁有着一丝悔意,昨天上面把周灿分给他带的时候,他并不是特别重视。<>
就只是表面上做得体面而已。<>
如果昨天傍晚,周灿打电话向他汇报时,能够重视周灿的诊断意见,那该多好啊!<>
治好了床的患者,绝对是一个不小的成就。<>
甚至能够写出一篇不错的论文。<>
现在,这个好机会拱手让给了石医生。<>
要说心里面不后悔,谁信<>
这感觉,就像是买彩票,本来都已经选好了号码,结果没买。反倒是旁边的一个人看他没买,下注买了那注号码。<>
第二天开奖,中了。<>
胡医生现在差不多就是这种心情。<>
“谢谢刘主任栽培!我明天什么时候找您”<>
周灿不由大喜,能跟着一位主任学习,比跟着胡医生强上十倍都不止。<>