第208章 力挽狂澜,杨青主任的担忧
作者:
江边鱼翁 更新:2023-06-07 09:04 字数:4995
这位患者是一位岁女患者,左手肘外侧长有一包块,性质不明。据她自述,包块仍在持续增大,给她的日常生活带来了一些不便。<>
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她害怕是恶性肿瘤,内心惶恐不安。逐前来医院切除包块。<>
担心小医院切不干净,甚至手术后出现问题,于是选择本省最出名的图雅医院就诊。<>
柳副主任给她的诊断后,建议手术切除,然后病理送检。<>
周灿以前在急诊就切过很多个皮下肿瘤。<>
做这种手术连麻醉医生都不需要,直接臂丛神经麻醉即可。<>
周灿只要求配了一个器械护士。<>
一切准备就绪,开干。<>
只见他对患者的包块进行初步检查后,动作娴熟的接过器械护士准备好的局麻药剂,迅速为患者实施手臂局部麻醉。<>
仍然是老规矩,总共分三次点注。<>
可以赚三点注射经验值,没道理只赚点。<>
柳老在旁边看着,脸上露出一丝疑惑表情。明明这小子的注射术十分厉害,为什么还要注射这么多次<>
尽管心中疑惑,但是只要手术顺利,柳老自不会多说什么。<>
绝大多数主任医师都能包容手下医生的一些小瑕疵。<>
只要手术整体安全,质量有保障,他们就会保持沉默。<>
“医生,能换个年纪大点的大夫给我做这个手术吗我害怕!”<>
这个年纪的女患者通常没有小姑娘那么害羞。<>
涉及到利益方面的问题,她们敢直言。<>
“放心吧,给你做手术的这位医生看着年轻,本领非凡,已经做过很多台你这种手术。”柳副主任在旁边帮周灿说话。<>
给年轻医生脸上贴金,非常有必要。<>
可以打消患者的疑虑,让他们配合手术。<>
周灿给患者实施麻醉后,接下来的操作差点把柳老吓到心脏病发作。<>
无论是切开,还是分离肿瘤,又或者切掉整个瘤子,速度快得惊人。<>
三下五除二就把那颗肿瘤扒拉下来了。<>
止血,清创,然后准备缝合。<>
一系列的快动作,看得柳老的脑子都回不过神来。<>
他偏偏没出一丝差错,切得又快又好。<>
切口平整,肿瘤的分离更是妙到毫巅,止血也是极为到位。出血量少得可怜。<>
谁知这时候,周灿却停了下来。<>
眉头微微皱着。<>
“手术做得非常好,周医生可以缝合创口了!”<>
柳老在旁边提醒道。<>
他还以为周灿想要请自己检查一下,确认没问题再缝合手术创口。<>
“我在为她手术时,发现内侧好像还有一个小囊肿。这个需要一起切除吗”<>
周灿既是向柳老汇报,也是征询患者的意见。<>
“在哪我看看!”<>
柳老凑近,在周灿指定的区域摸了摸。<>
“有点像是一个小结节,体积不大。”他还真摸到了。可能因为肿瘤太小,又是长在内侧,做检查时居然没发现。<>
“你们可是正规医院,手术前做过检查的。现在告诉我还有一个小肿瘤,是不是想要临时加价”<>
女患者的脸色有些不好看。<>
这年头,关于医院的各种黑暗曝料,负面新闻太多了。<>
在手术台上给患者做手术做到一半,临时加价的新闻报道过多次。<>
“这个肿瘤的体积很小,既然你有所顾虑,那就先不管它。术后,你注意观察即可。若是发现它有增大,再来医院处理。”<>
柳副主任与各种各样的患者都打过交道。<>
一听患者这么说,他立刻打消了临时增加手术项目的想法。<>
周灿更不会多说什么。<>
直接给患者把创口缝好。<>
“记住不要吃辛辣食物,这只手不要做剧烈运动,以免伤口裂开。还有,要避免伤口碰水……”<>
周灿给患者交代了一些注意事项。<>
有些女患者特别爱干净。<>
每天都要洗澡,还特别喜欢泡澡或淋浴。<>
伤口很容易就被打湿了。<>
这会增加创口愈合的难度与创口感染化脓的风险。<>
女患者走的时候连声谢谢都没说。<>
显然对于手术过程中临时想要加价的行为十分反感。<>
打了麻药的情况下,周灿与许医生按压她那个肘部内侧小肿囊时,她本人是没有任何感觉的。<>
来医院前,她也没发现手肘内部长有任何肿瘤。<>
所以,她认为医生想要骗钱。<>
这位患者送走后,下一位入场。<>
周灿仍然是三下五除二,轻轻松松为患者做完了手术。<>
柳老在旁边看得一愣一愣的。<>
他现在终于明白急诊科为什么一个月能突然增加近两千台手术了。<>
照周灿的恐怖速度,以及急诊的接诊量,仅周灿一个人,一个月完成一千台手术绝不是问题。<>
“这小子真是老天爷派来的福星!有了他的手术速度与手术能力,本小组接诊的手术病人完全有能力消化掉。甚至还能加大手术接入量。”<>
柳老心中暗自高兴。<>
见识了周灿的恐怖手术速度,他才明白,原来这小子以前一直深藏不露。<>
周灿来普外也已经一月有余。<>
跟着柳老做过不少手术,因为做的都是大手术,风险极高,再加上他又是一个新手,没啥经验。所以手术过程中以稳为主。<>
从没追求过速度。<>
这次让他独立完成一二级手术,他好像又回到了在急诊科疯狂做手术的时光。<>
情不自禁的进入了狂暴模式。<>
手术速度更是比以往快了好几倍。<>
周灿现在手术速度其实比在急诊科的时候要更快,而且质量更好。<>
因为无论是他的快刀法,还是其它医术,都比一年前进步了太多太多。<>
三小时后,周灿一个人就消化掉了六台一二级手术。<>
器械护士也算是见多识广。<>
见识了周灿的恐怖速度后,她同样被惊得不轻。<>
她给多位普外科的医生当过手术护士,可是从没见到有人做手术的速度能像周灿这么快。<>
“还有吗”<>
周灿一口气做了六台一二级手术,仍有些意犹未尽。<>
柳老不由一阵苦笑。<>
“今天的一二级手术几乎全被你一人扫光了。好小子,果然没吹牛。老许带出来的徒弟,不但没有弱了他的名头,而且青出于蓝更胜于蓝。”<>
柳副主任对周灿的手术本领,那是赞不绝口。<>
尽管他是一位有着数十年手术经验的副主任医师,但是要论手术速度,他拍马都赶不上周灿。<>
这小子太牛了。<>
“周灿,做手术的速度快是好事情,但是一定要注意安全第一。不能为了追求速度,忽略了安全。”<>
柳副主任多少还是有着一丝担忧。<>
当年,许医生那么厉害,也因为追求极致的速度,最终还是出了事。<>
做手术是在活生生的病人身上进行,所以必须追求零事故。<>
“请您放心,我会把握好分寸。就是那位肘部内侧长有肿瘤的女患者,多少还是有些让人担忧。她的那颗肿瘤只要稍微增大一点,就有可能压迫到桡神经。到时候,她的左手伸直会出现明显问题。”<>
周灿做这种一二级手术做得多了,称得上见多识广。<>
对于很多病变都能提前做出精准预判。<>
这种能力,其实就是名医的高级能力之一。<>
“周医生真的把六台手术都给做完啦我那台二级手术,做到现在,整整弄了我三个多小时。”<>
何汉升这时也做完了那台手术走了进来。<>
他今天有点运气不好,做的那台二级手术一波三折,能够顺利完成,已经是烧了高香。<>
“嗯哼!要不是亲眼所见,连我都不敢相信周灿的手术速度会有那么恐怖。平时看这小子参与三级大手术时,速度快是快,多少还有点谱。今天做一二级手术,简直吓人。”<>
柳老脸上的愁容,不知道什么时候已经烟消云散。<>
取而代之的是阳光明媚的好心情。<>
澹澹的笑容在他脸上重新浮现。<>
周灿在关键时刻站出来展露出力挽狂澜的手术能力,那真的就是黑暗中的一缕光,让他重新燃起了希望。<>
“周医生,好样的!你知道吗你只要保持这种恐怖的手术速度,就能把我们这个小组救活。我们小组的人员得到精简后,轻装上阵,手术量,手术质量都不减,这反而会让我们占有极大的优势。”<>
何汉升也是满脸兴奋,之前的颓丧和晦暗一扫而光。<>
有了周灿的恐怖手术能力,所有的颓势不但尽去,而且反而变成了一种优势。<>
十个人的小组,一个月完成两百台手术。与四个人的小组完成一百五十台手术相比,完全没有任何优势。<>
而且做手术不是医生越多越好。<>
人一多,就有可能良莠不齐,技术有好有坏。<>
到时候手术总量可观,人均手术量不好看,更有可能导致手术质量严重下滑。<>
“我这个住院医算是给本组拖了后腿。要是有周医生十分之一的本事,都能为小组出上一份力。”<>
万三烙身为住院医,刚才一直在给何汉升当一助。<>
二级手术需要一个助手。<>
柳老刚才也给周灿当了助手。<>
毕竟一个人只有两只手,完成一些复杂点的手术部分,很难单独完成。<>
还有就是拉钩啥的,也需要一个助手在旁边帮衬。<>
“小万,你不必妄自菲薄。每个人都有各自的用处。如果我们小组的手术量不减,病房那边的管理,你就得多上点心。”<>
柳老安慰着万三烙。<>
一个医疗小组就相当于一台完整的机器,它的运转,离不开一颗颗小小的螺丝钉。<>
万三烙的本领不算特别出众,但是在住院医师里面绝不是垫底的存在。<>
只是因为周灿太妖孽,所以对比之下才会暗澹无光。<>
“行,这一个月我便是天天住在医院,也会把本组的住院病人管理好。冲锋陷阵的活干不了,那就给你们当好后勤。”<>
万三烙找到了自己的价值,也是非常高兴。<>
说真的,在极度不利的情况下,万三烙没有像另外三位医生那样叛逃到其它小组,已经非常不错了。<>
至少人品方面有保障。<>
不是那种见利忘义的人。<>
现在周灿把组内最大的问题解决了,每个人都充满希望,充满斗志。<>
这个小组的士气,瞬间恢复到了满值。<>
……<>
一连过去了五天,周灿就像打了鸡血一样,手术能力越来越强。<>
要不是乔雨在神外培训,他都想要把她叫过来帮忙。<>
想到在普外科只呆一个月不到了,到时候周灿一走,她不可能跟着走。此事只得作罢。<>
按照周灿的规培计划,普外是他在外科的最后一站。<>
因为普外包含了肝胆、肠胃、胰腺、乳腺、泌尿等等。<>
其中最难学的就是肠胃。<>
因为这是人体的消化系统,有着各种各样的罕见疾病,让人无比头痛。<>
周灿即便在消化外科混了三个月之久,仍然不敢说自己有多厉害。<>
对人体的消化系统,以及由消化系统引起的各种疾病,更谈不上博学多知。<>
顶多就是略知一二。<>
本来,按照周灿的想法,在普外科至少应该规培三个月。<>
因为在普外科可以见识到各种各样的常见疾病,以及一些闻所未闻的疑难杂症。<>
杨青主任与手下的几个医生坐在办公室内讨论手术病例,为一些重点病人制定手术方案,或者共同会诊,争取查明病因。<>
有些高难度病例,即便是他的整个团队合力诊断,也无法明确把病因诊断出来。<>
这种现象不单纯是他这个小组,而是整个图雅医院,乃至全世界的所有大医院,都存在这种现象。<>
很多病,医生没办法查出病因与病理机制。<>
有的可以用药物控制,有的只能对症治疗,给予生命体征方面的纠正。<>
“今天有两个病例没能诊明病因,确实挺让人遗憾的。”<>
讨论得差不多了,杨青主任做出总结发言。<>
“杨主任不必担心,这两位病人的病因极其复杂,咱们无法诊断,其它小组那就更加不行。这两例疑难患者,本身已经在多家大医院求诊过,同样没能查出明确的病因。”<>
一位胖胖的副主任医师说道。<>
“说是这么说,可是这种疑难病人若能诊断出来,并且成功治愈,可以为咱们小组加很多分。更能成为这一领域的优秀病例。胰腺与乳腺,都是两个前途非常不错的医学领域。我可不想失之交臂,到时候被别的小组夺了魁。”<>
杨青主任多少还是有些担忧。<>
害怕阴沟里翻船。<>
这次建设新的亚科室,医院方面评选各小组的擅长领域时,除了看这一领域的普通病例治愈量,还有一个极为重要的参考指标。<>
那就是疑难病例的诊明及治愈。<>
名医是怎么来的<>
就是别人治不好的病例,你能治,你就能够借机打响名气。<>
一个医生再厉害,哪怕治愈了五千例普通病例,但是他成不了名医。<>
如果他能治愈十例高难度的疑难病例,那些都是别的大医院,别的专家、名医们治不好的病人,所产生的名人效应,将会远超那个治愈了五千例普通病例的医生。<>
医院如果要树立招牌,也会首先考虑这位治愈了十例高难度疑难病例的医生。<>
为什么评副高、正高职称,那么看重sci论文的发表量及影响因子<>
就是因为能写出高质量的sci论文,可以在那一个医学领域产生轰动效应。病人也好,医学界的同行们也罢,都认这个,相信这个。<>
“对了,柳副主任的小组最近怎么样走了三位医生,相信他们做的手术量,肯定要大幅减少吧”<>
杨青能够带出这么优秀的小组,并且始终保持综合实力名列前茅,靠的不仅是过人的医术本领,还有着很高的智慧与管理能力。<>
在战术上重视敌人,在战略上藐视敌人,这是很多高手都喜欢玩的套路。<>
柳副主任别看只是个副主任医师,但是他的手术能力相当强,诊治经验也是极其丰富。甚至比杨青还要更丰富。<>
毕竟杨青要比柳老年轻好几岁。<>
“似乎并没有减少呢!”<>
一个主治医师小心的回答道。<>