第258章 剖腹探查,怎么不早说啊
作者:
江边鱼翁 更新:2023-06-07 09:06 字数:5150
他开始按压患者腹部的多个部位。<>
当按到上腹部近右侧的中间区域时,患者发出闷哼声。<>
“痛,痛!”<>
她急忙带着颤音喊道。<>
周灿并没有就此停止压痛试验,而是继续按压周围区域,患者皆无疼痛反应。<>
按完了后,他又转回到刚才的压痛区域,按压的同时,闭上眼睛细细感受。<>
要不是看他一脸严肃,家属真要以为这个医生不正经,在吃他们女儿的豆腐。<>
“好了,她的病灶区域基本可以锁定是小肠的空肠段。这也与消化道造影检查的结果一致。十二指肠病变一般以炎症,溃疡居多。回肠除了容易出现炎症、溃疡,还容易出血。唯有空肠段在临床实践中出现恶性疾病的机率最高。”<>
同为医生的池医生一听周灿这么说,立刻明白了几分。<>
有时候,即便已经查出了患者的病因,但是告诉患者诊断结果时尽可能委婉一些。直接告诉患者,你得的是绝症,很容易让患者的心理崩溃。<>
患者到医院诊治时,心情很多都是非常紧张。<>
这种情况下,更应考虑到他们的心理承受能力。<>
“医生,我家闺女到底得的啥病啊”<>
家属一听周灿的话不对头,脸色顿时变得惨白。<>
可怜天下父母心。<>
对儿女的爱,就像对自己心尖上的肉一样。<>
听到女儿得的可能是重病,家属的内心无比恐慌。<>
“现在还只是初步诊断,作不得数。你们也不要过于紧张,我看她现在的状况还不错,也就只有一个部位压痛反应强烈,这是好事情。说明这个病就医很及时,尚处于早期阶段。”<>
周灿对家属解释道。<>
他现在终于明白庙里的和尚为什么老爱打禅语了。<>
有些事情直接告诉当事人,对方不一家能接受。让对方自己去领悟,反而更具善意。<>
“池医生,我建议给患者做一个剖腹探查。当然,如果可以的话,行探查术之前可以与家属商量好,如果需要手术的话,到时候可以一起做了。能把患者的手术伤害降到最低。”<>
周灿接下来的提议,别说是家属,就连池医生都被吓了一大跳。<>
剖腹探查属于有创探查,只有面对一些危重、恶性类型的疾病才会做剖腹探查。<>
“做肠镜不行吗”<>
池医生严肃的问道。<>
“恐怕不行。如果肠镜能够查出来的话,她这个病因也就不难诊断了。我个人建议做剖腹探术。”周灿如此坚决的态度让池医生也变得郑重起来。<>
他可是深知周灿的本事。<>
若无一定把握,周灿绝不会如此坚定的要求做剖腹探查。<>
“周医生方便说一下做这个检查的依据吗”池医生肯定不会冒然答应。<>
他决定先听听周灿的检查依据。<>
“医生,我女儿还这么小,没有嫁人,要是做剖腹检查,会留下难看的疤痕。影响她以后的婚姻与生活。请你们一定要慎重做出决定,能避免就尽量避免。”<>
家属在旁边弱弱的恳求。<>
对于家属来说,医生做出的检查决定和治疗决定,他们其实是没什么更改权利的。<>
往往都是医生说了算。<>
家属和患者,因为不懂医学专业,所以处于弱势地位。<>
到了医院,基本上只能选择相信医生和护士,把生命权交到医护人员手中。<>
目前总的来说,绝大多数医生、护士都是正义的,善良的,而且非常富有同情心。相信随着法律的不断完善,对那一小撮‘老鼠屎’的监管和打击会越来越严厉。<>
一些有底蕴的医院,本身就有一大批老同志自发的维护着医德这条红线不被践踏。<>
比如图雅医院就是如此。<>
那些医德不行的人,在图雅医院很难有发展空间。<>
“我们到外面商谈吧,别影响患者休息。”<>
周灿看了一眼病床上的女孩,率先向外走去。<>
“刚才我行压痛试验与触诊时,已经明确她的腹内可能存在硬性结节或肿瘤。再加上她的一些症状,与恶性肿瘤比较接近。另外,我在重症医学科接触过一些类似疾病的患者,很多都是发现太晚,错过了手术机会。这位患者正是花一样的年纪,我认为生命安全远比腹部留下一道疤更重要。”<>
周灿这番话既是说给池医生听的,也是告诉家属,你家妹子的病很可能是恶性肿瘤。<>
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他把池医生与家属叫到病房外面谈话,就是为了不给患者造成心理负担。<>
“医生,我女儿得的到底是什么病恶性肿瘤是什么意思”<>
女孩的母亲紧张的问道。<>
就算家属再傻,也能够感受到气氛不对劲。<>
这时,他们肯定也已经意识到了问题有可能非常严重。<>
只是周灿非常年轻,家属对他的医术水平和诊疗经验都存有疑虑。家属心中仍然抱有很大的侥幸,认为女儿那么年轻,不可能得太严重的疾病。<>
“恶性肿瘤就是老百姓常说的癌症,我们医学上把肿瘤分为良性和恶性。良性肿瘤的危险程度较低,恶性肿瘤只要扩散,那几乎就进入生命倒计时了。”<>
池医生这么一解释,女孩的母亲已经是脸色苍白,无一丝血色,身体晃了晃,差点瘫坐到地上。<>
幸亏被旁边的丈夫扶住。<>
“现在还只是初步诊断而已,在最终的检查结果没有出来之前,你们也不必太过悲观。而且周医生刚才也说了,你们女儿就医及时,就算真的检查结果不好,也没到最坏的那一步。”<>
池医生赶紧宽慰家属。<>
“那依照你们的意思,我女儿必须做这个剖腹探查了把肚子剖开会有危险吗”<>
关键时刻还是男人能抗事。<>
女孩的父亲尽管也被这个晴天霹雳一般的消息吓得不轻,但是仍然努力保持着冷静,担负起了一家之主的责任。<>
“任何有创手术都有风险,不过我们医院做剖腹探术的技术已经非常成熟,出事的概率应该是百万分之一。而且行探查术之前,会有专业的麻醉医生对患者的身体状况进行风险评估,只有认为相对安全,才会同意做探查术。”<>
池医生努力消除家属的顾虑,同时也没有把话说死。<>
万一真出事了,那对不起,你家闺女命不好,正好成了这个‘百万分之一’。<>
医生要是不会点忽悠本领,还真玩不转。<>
“您之前说的肠镜检查也不行吗”<>
女孩的父亲还在进行着最后的努力。<>
“如果肿瘤是在肠道内,那肯定可以通过肠镜查出来。肿瘤若是在肠道外面,肠镜是没办法查出来的。特别是有些恶性肿瘤早期阶段,极为隐秘。正因为你们女儿的病情比较复杂,我担心误诊或漏诊,这才请了周医生过来一起会诊。”<>
池医生说道。<>
“有句话我说出来,请你们两位医生可千万别介意哈!周医生看着非常年轻,能看得准吗能否请一位年龄大一点的医生再过来帮着看看。毕竟要在我女儿肚子上开一刀,这事慎重一点总没错。”<>
女孩的父亲最终还是提出了对周灿的质疑。<>
周灿确实非常年轻。<>
二十多岁的小伙子,怎么都不像是医术高明的年纪。<>
“嗯……也行,我等会再请一位年纪大的主任医师过来看看。”<>
池医生答应了。<>
“周医生,今天谢谢你肯过来帮忙。等会我请尚主任或者郑主任看过后,再给你答复,我一定会向他们转述你的诊断观点的。”<>
家属的质疑多少让周灿有些尴尬,池医生努力消除着这份尴尬。<>
“不必客气,有什么问题,池医生可以随时找我。这位患者的病一定不能拖。我先回去忙了,再见。”<>
周灿挥挥手,转身离去。<>
他刚离开不久,池医生感到事态严重,又急忙去找主任医师过来帮忙会诊。<>
尚主任不在,他找到了郑洪涛主任。<>
科室的主任医师们虽然很忙,但是对于病人的事情,大家都很热心。<>
郑洪涛亲自与池医生一起到病房替那位女患者诊查。<>
看过女患者的资料后,郑洪涛沉吟片刻。<>
“我看着有点像肠结核,可以抗结核试试疗效再做进一步诊断。”<>
“呃……郑主任,是这样,我刚才请了周灿医生也来帮忙会诊了一下。”池医生没想到郑洪涛的诊断结果与自己的诊断一致。<>
他估计郑主任这次很可能走眼了。<>
所以赶紧说周灿也来看过的事。<>
“哦!周医生也来过他怎么说”<>
郑洪涛的长眉抖动了两下,听得出来,他对周灿的诊断观点十分重视。<>
“周医生建议做剖腹探查术,明确病因。他说按压患者腹部时,能感受到明显的结节或肿瘤。临走时还特意交代,这个病不能拖。”<>
池医生赶紧挑重点说出。<>
“啊……你怎么不早说周医生的诊断能力不在我之下,他轻易不会让患者做剖腹探查术。我再看看,刚才只是粗略看了一下,没那么细致。”<>
郑洪涛一听周灿提出让患者做剖腹探查术,他的脸色微变。<>
立刻改了口风。<>
堂堂主任医师可不能当众被一个规培生打脸。<>
而且以他这段时间对周灿的观察,只要周灿认为患者的病情很严重,几乎百分百应验。<>
病床旁边的家属一听,脸色变得复杂起来。<>
听这位年纪一大把的郑主任的语气,之前来给女儿看病的年轻医生,似乎很不一般啊!<>
郑主任刚才说那位周医生的诊断能力不在他之下。<>
简直不敢想像,那么年轻的一位医生,水平不输这位年老的主任医师。<>
今后还真不能以貌取人。<>
片刻后,郑主任对患者的复查结束。<>
“虽然我没能发现特别严重的问题,但是周医生要求做剖腹探查,必有他的道理。而且患者的症状,确实倾向于恶性肿瘤。我建议你们做这个检查。当然,决定权在你们。”<>
郑主任多少还有点风度。<>
没有完全不要脸的说出与周灿一样的诊断结论。<>
不过他非常严肃的要求家属同意做剖腹探查。<>
“既然您这么说了,那我们同意做这个检查。请医院早点给我们安排,行吗”女孩的父亲变得心情沉重起来。<>
本来心中还抱有很大的侥幸。<>
但是真的请了郑主任过来会诊之后,他反而觉得那位年轻的周医生更像那么回事。<>
周灿临走时,叮嘱这个病不能拖,让女孩的父亲开始着急。<>
就盼着早点检查清楚,早点接受治疗。<>
把女儿养这么大,非常不容易。<>
真要有个三长两短可叫他们怎么活啊!<>
“做这个检查需要禁食,从现在开始,患者不要再吃东西,最好连水也不喝。我这边会马上给她申请剖腹探查术,稍后麻醉医生会过来找你们谈话,对患者做手术风险评估,签同意书。”<>
池医生见得家属的态度这么积极,他很高兴。<>
也不墨迹,当场给患者安排检查事宜。<>
……<>
第二天,周灿刚查完房,池医生就找到他。<>
“周医生,那位女患者的家属已经同意做剖腹探查术。我也按照你的意思,跟家属做好了术前沟通,如果发现肿瘤,可在行探查术时一并切除。”<>
剖腹探查的恢复时间颇长,需要一个月以上。<>
能够一次把手术给做了,那是最好。<>
患者也能避免受两次罪。<>
“挺好的呀!家属比想像的要开明很多呢!”<>
周灿笑着道。<>
“呃……你看有时间吗咱们科室内,就数你的外科功底最强,这个探查术能请你帮忙做一下吗”池医生像个害怕被拒绝的孩子。<>
“可以啊,这个完全没问题。只是探查之后发现有肿瘤,需要扫除,我虽然能做,但是职称不够。而且咱们消化内科没这个手术条件,得把病人拉到普外科去做这个手术最为保险。”<>
周灿现在的手术能力已经非常强大了。<>
甚至很多副主任医师才能做的手术,他都有能力单独完成。<>
一些超高难度的分离、切除任务,他依仗快刀刀法的加持,甚至可以越一个大境界,达到主任医师的操作水平。<>
唯一的问题就是职称有点低。<>
他现在尚处于规培阶段的住院医师,资历非常浅。<>
正常情况下,别的医生在这个阶段还在为抢到一台手术的缝皮任务而感到欣喜。周灿却已经能够独立开腹开胸甚至开颅。<>
他与那些普通规培生完全不在一个段位级。<>
“普外那边已经联系好了。就在新建成的胃肠外科做这台手术。那边也已经说好,会让一位副主任医师到手术室指导手术。不过需要咱们这边自己派个有能力的医生完成手术任务。”<>
池医生的这番骚操作,让周灿摇头苦笑。<>
看来早就被池医生瞄上了。<>
不过这种需要与其它科室联合手术,本身就不太容易协调。<>
即便是在外科科室,也并不是每个外科医生的手术都做得好。<>
很多外科医生的水平也是个半吊子。<>
池医生为了尽快落实这件事情,找了一个手术能力很一般的副主任医师规避手术准入制度,然后再请周灿主刀。这些骚操作虽然让人诟病,但是很实用。<>
“池医生这是早就打我主意啦!我还能拒绝吗”<>
周灿苦笑道。<>
“嘿嘿,谁让你在普外科的名气大呢。我找消化外科的那位副主任医师商量时,对方本来是不同意的。结果一听我们这边主刀的人是你,立刻就答应了。他还夸你做手术又快又好,而且特别稳重,实力更是不输一般的主任医师。”<>
池医笑着,很是得意。<>
周灿听完后,则是摸着鼻子一脸苦笑。<>
人怕出名猪怕壮。<>
猪要是长壮了,很容易被屠夫盯上。人要是有了名气,盯住他的人更多。<>
“他们还真是抬举我,居然把我拨高到主任医师级别。是现在就过去手术吗我稍后需要跟着尚主任去门诊那边辅诊。”<>
周灿现在完全成了科室内最忙的医生之一。<>
甚至比主任医师还忙。<>
坐诊、上手术、病房管理病人、参加高难度的疑难病例会诊,他忙得不可开交。<>
“现在就过去。患者那边已经做好了术前准备,只需推过去就行。”<>
池医生这人做事相当稳重。<>
每次过来请周灿帮忙,都是把准备工作做足。<>
周灿跟着他一起把患者推往胃肠外科。<>
上次普外科的亚科室建设权之争,也让周灿一战成名。在普外科的名气,已经不输任何一位主任医师。<>
推着患者一路走过,不时有医生与护士主动跟他打招呼。<>