一次再普通不过的小感冒，没想到为这个年轻漂亮的女孩儿带来了巨大灾难。<>

  让她足足病了两年之久。<>

  以现代的医疗水平，哪怕是重感冒也不算什么大事。随便在路边的药店买盒药，吃了后很快就能痊愈。<>

  可是这个女孩却在十七岁那年一直病到现在。<>

  十七八岁正是身体抵抗力最强的年纪，身体机能旺盛，活力十足。<>

  周灿意识到，这个女孩的身体肯定是出现了免疫衰退或者免疫缺陷，才会被一次小小的感冒击溃身体的防御体系。<>

  几乎所有的疑难病症都有着一个共同特征，患者在多家医院治疗了仍不见好。<>

  很多疑难病例一开始都是以小病痛出现，它们善于伪装成足以让患者放松警惕的模样。比如低烧啦，轻微疼痛啦，或者一些身体轻度不适症状等等。<>

  它们就像斩不尽的恶草，越斩越多，最后成为灾难，把病人的身体彻底击溃，夺走患者的生命。<>

  那种一开始就是危重症的疾病，虽然可怕，但是因为病灶明显，反而更容易诊断。<>

  最多就是治疗方面棘手。<>

  而这种疑难病例难就难在找不到真正的病因。一旦查出病因，就相当于找到了疾病的命门，可能一盒几毛钱的药就能把病治好。<>

  很多挂过特需专家号的患者相信深有体会，找个普通医生，各种检查做了个遍，昂贵的药物吃了一箩筐，病情就是不见好转。<>

  然后听人介绍，挂了某个专家的号。<>

  嘿，这个专家没要求再做其它检查，经过一番诊断后开出了一盒五毛钱的药。<>

  那个患者心里直滴咕，这个专家靠谱吗<>

  该不会是砖家吧<>

  回家试着按照医嘱服药，一个星期后，不可思议的事情发生了。<>

  身体感觉明显好转。<>

  继续坚持服药，半个月后久治不愈的疾病竟然好了。从此以后，这个患者逢人就说挂专家号真香。<>

  只恨当初没有在生病的第一时间挂那个专家的号。<>

  以至于吃了一大堆的昂贵无用药，还做了一大堆不必要的检查，被那些普通医生拿着当小白鼠练手，真是太冤了。<>

  这个患者无疑是幸运的。<>

  他遇到了正好擅长治疗他这种疾病的专家。<>

  否则，最终是个什么结果还很难说。<>

  轻症被治成重症的倒霉患者并不在少数。<>

  这位女患者的一个小感冒治了两年都没治好，说出去都让人难以置信。<>

  周灿拿过患者的检查资料仔细查看。<>

  上级医生们非常乐意这些年轻医生好学上进。<>

  患者的红细胞沉降率第一小时。谷氨酸氨基转移酶ul，天门冬氨酸氨基转移酶ul，碱性磷酸酶更是达到了ul……<>

  周灿看完这份检查单后，第一时间就怀疑患者的淋巴系统有问题了。<>

  患者在第一家医院使用了予罗红霉素抗感染治疗，效果非常差劲。<>

  后来又在外院补做了骨髓穿刺、b超检查。<>

  既然在外院做了这些检查，杜冷又让患者做一次骨穿，家属没骂娘真是修养太好了。<>

  骨穿结果显示增生活跃。<>

  腹部b超提示胆囊长有息肉。<>

  脾肿大。<>

  肝门部淋巴结肿大。<>

  果然与周灿预判的一样，淋巴系统有问题。<>

  他继续接着查看患者在外院做的检查。<>

  后来，查出肝门部淋巴结肿大后，外院的专家又让女孩补查了淋巴结b超。<>

  结果提示双侧颈部、腋窝、腹股沟均出现了淋巴结增大。<>

  这么多部位的淋巴结增大，说明很可能是全身性病变。<>

  问题比预想的要更严重。<>

  如果只是上火，往往双侧颈部淋巴结肿大较为常见。<>

  感冒分为风寒与风热。<>

  风热就是上火再加上风邪入侵，属于双症。<>

  外院的专家并不是吃素的，顺着淋巴结肿大这条线索给患者做了腹股沟淋巴结活检。<>

  结果是反应性增生，免疫组织化学显示t、b与组织细胞都出现了增生。<>

  这就基本可以锁定为病毒感染的可能了。<>

  外院专家对患者给予了保肝、抗病毒治疗。<>

  这属于对症治疗，医学上常见。<>

  患者接受治疗后病情好转。可惜好景不长，仅隔了不到十天，患者再次发烧，而且是高烧度以上，并且出现了咳嗽。<>

  家属紧急把患者再次送到医院治疗，还是找的那位专家。<>

  因为上次治了有一定效果，家属对那位专家的信任度极高。<>

  那位专家接诊后，立刻给患者开了血常规检查申请。<>

  查血rt后发现淋巴细胞比例升高到了，骨髓穿刺没发现异常，查st，ul。st也就是谷草转氨酶。<>

  查它就肯定也会查l，也就是碱性磷酸酶，达到了ul。<>

  紧接着给患者查了血培养与痰培养，估计这位专家仍然怀疑患者是病毒或细菌感染。<>

  没有太大收获后，外院专家有些懵圈了，一横心，给患者申请了腹部ct。<>

  估计这位专家上次只查了个腹部b超，觉得有一定局限性。<>

  对病灶部位的检查表述不够清晰。<>

  于是这次补做了个ct。<>

  结果提示患者的肝大，出现了脂肪肝，脾脏也仍然偏大，左侧附件区低密度灶。<>

  看到这个结果，周灿心中暗叹，专家要是离了众多的高科技医学检查仪器，恐怕要被直接打回原始社会的诊疗水平。<>

  就拿这个女患者来说，专家上次只做了腹部b超，就没有发现患者有脂肪肝与卵巢病变。<>

  ct结果提示左侧附件区低密度灶，其实就是卵巢肿瘤或囊肿。<>

  这次，外院专家害怕被打脸，给患者做了一个肝穿，并且送病理检查。<>

  检查结果为肝细胞轻度浊肿，可见小灶性脂肪变性及散在点灶状坏死。<>

  汇管区轻度扩张，较多淋巴细胞浸润。<>

  小叶周界板出现轻度破坏。<>

  肝窦内同样发现了淋巴细胞浸润现象。<>

  外院专家最终给出的诊断意见为慢性肝炎，脂肪肝，胆囊息肉。<>

  再一次给患者做了保肝治疗，抗感染治疗。<>

  患者在医院住院治疗长达近四个月，病情好转后出院。<>

  这期间，患者的发烧一直没有治好。<>

  从高烧转为低烧，直至出院仍是低烧状态。<>

  出院后，继续保肝治疗。<>

  患者回家后，晚上经常出现发烧，甚至达到度以上。<>

  就这样，又过了半年的样子，患者无缘无故出现双眼赤红，视物不清，右侧耳朵嗡嗡作响，听力也是严重下降。鼻塞。<>

  女孩的妈妈一看女儿的病情一直没治愈，现在比起最开始的症状反而加重了许多。<>

  她担心再找那位专家治疗会出现更严重的问题，这次就换了一家医院。<>

  谁知那家医院的医生查了三天都没能查出病因。<>

  于是女孩的妈妈只能再次找那位外院专家。<>

  这次，外院专家接诊后，说话很委婉。意思就是他从医几十年，还没遇到这么难缠的疾病。鉴于女孩已经出现了病情恶化，建议家属去图雅医院或其它大医院看看。<>

  这个套路与大兵奇志的金盆洗脚城简直太像了。<>

  这位专家已经展尽平生所学，可是仍然治不好这位女孩的疾病。再治下去，摊上人命，砸招牌那是肯定的。<>

  所以，外院的这位专家建议家属带着患者去‘霍霍’其它医院的专家。<>

  这种事，很多医生都干过。<>

  女孩的妈妈本想着去图雅医院挂个专家号，谁知专家号非常难抢。<>

  正好这次听说馨香妇幼医院会有大批图雅医院的专家前来坐诊，于是带着孩子赶紧过来了。<>

  刚开始一看有妇产科的张碧华教授，还有海外名校毕业的博士生，这位妈妈还觉得挺高兴。心想总算来对了。<>

  【话说，目前朗读听书最好用的，野果阅读，安装最新版。】<>

  谁知杜冷给她女儿开了多项检查，并且科谱了一大通各种疾病的专业医学知识。<>

  最终才知道，这位海归博士就是个银样蜡枪头。<>

  理论知识很厉害，实际的诊断能力却差得要命。<>

  “张主任，我女儿这病能治吗”<>

  女孩的妈妈倒也听过张碧华的名头，此刻，她对女儿的病都已经近乎绝望了。<>

  “您先别着急，不管多难的病，只要找到了真正的病因，对症下药就能药到病除。我们这么多专家在这里，背后更是有着图雅医院的雄厚医学实力。就算今天我们在场的专家查不出病因，也会请求总院的相关专家开展专门会诊，尽最大努力治好您的女儿。”<>

  张碧华温和的安慰着这位濒临崩溃的妈妈。<>

  “杨婵，你给患者做一下体格检查。”<>

  考虑到患者是年轻女性，由女医生为其做体格检查最好。<>

  杨婵给患者做了体格检查。<>

  体温度，明显发烧。脉搏次分，血压hg，右侧腹股沟可触及一个质软淋巴结，可活动。双眼球结膜轻度充血，睑结膜无充血及水肿，巩膜正常，没有出现黄染。<>

  咽轻度充血，左侧扁桃体肿大，上面有脓苔，有咽反射存在。<>

  患者双下肢无力，站立不稳，并且伴随双足两侧与足底疼痛。<>

  另外，患者存在一定的听力障碍。<>

  “考虑到您女儿有站立不稳，下肢无力等症状，需要给她做个肌电图，查下上下肢周围神经，听觉以及上下肢交感神经等。耳喉方面，杜医生已经开过鼻窦ct检查，结果提示右侧筛窦和双侧上颌窦有炎症。头部核磁显示双上颌窦、筛窦黏膜厚，双侧中耳乳突炎……”<>

  张主任看过所有的检查资料，并且让杨婵对患者做了全面的体格检查后，给出了进一步的诊断意见。<>

  其实，该做的检查，杜冷基本上全让患者做了一遍。<>

  包括鼻窦ct，头颅核磁等等。<>

  张主任说完后，看向另外两位专家。<>

  “蒋主任、史主任，你们还有什么要补充的吗”<>

  这位患者的病情因为延续了两年多，已经导致身体多处病变，病情也是变得极为复杂。<>

  周灿不由感叹，要是换作一般的家庭，恐怕早就呆在家吃点中药什么的，采取保守治疗了。<>

  因为很多家庭都难以负担过重的医疗费。<>

  他们在大医院治疗无效后，会认为再到其它医院治疗也是同样的结果。<>

  所以会选择听天由命。<>

  蒋、史两位主任医师尽皆摇头。<>

  这个病例太过复杂棘手，以他们的水平真的是望而生畏，根本没办法给出任何建设性的意见。<>

  “周医生，你呢有什么好的意见吗”<>

  因为周灿接连在两个病例中表现不凡，张碧华对他的意见颇为重视。<>

  “能让我摸摸她的颈部吗”<>

  周灿提出了一个答非所问的要求。<>

  刚才杨婵在为病人做体格检查时，他一直在旁边看着。<>

  这种情况下，他就算想摸一下患者颈部，也得考虑到男女有别。万一引起误会，可就不好了。<>

  “可以的，病不讳医嘛！周医生尽管给我女儿做检查就是。”<>

  家属刚才在杜冷那边诊断的时候，其实也有暗中观察张主任这边的情况。<>

  周灿在那位肥胖女子的诊断中表现极为突出，给出的诊断意见甚至比几位专家还要更高明。使得这位女家属对周灿的印象格外深刻。<>

  心中对周灿的信任度颇高。<>

  “谢谢您的信任和理解！”<>

  周灿走到女患者身边，脸色略显严肃。<>

  “我摸的时候如果出现疼痛，可以立刻告诉我。”<>

  他对女患者说道。<>

  “好的！”<>

  女患者的声音十分娇柔，中气明显不足。<>

  叮嘱完，周灿伸手摸向她那纤细的脖子。皮肤很娇嫩，这样更有利于周灿感受皮下是否有肿物。<>

  他从颈侧摸向喉部及周围区域。<>

  “啊……痛，痛……”<>

  女患者突然发出痛呼声。<>

  周灿点点头，似乎早有预料。<>

  “稍微忍耐一下，我尽量轻点。我想看看肿瘤的大小以及是否周围还有肿瘤。”<>

  刚才摸到的其实是咽部。<>

  经过一番探索后，他没有再触及其它肿物或者有别的新发现。<>

  “周医生怀疑她的咽部有肿瘤”<>

  张主任惊讶的问道。<>

  女患者以及她的妈妈，对这位年轻医生的医术多了几分钦佩。<>

  “她的咽喉内应该有瘤子，体积可能不大。我建议进一步查明后，取肿物的组织做一下病理检查。感觉淋巴瘤的可能很大。”<>

  周灿用一种相当笃定的语气说道。<>

  淋巴瘤有的极其隐蔽，非常难以查出。特别是淋巴管瘤，最小的淋巴管可能连毫米的直径都不到。即便是核磁共振都不一定能检查出来。<>

  张主任看向家属。<>

  “您看再加做一个咽部的肿物检查可以吗”<>

  “可以的，可以的。这位周医生还真是厉害呢，竟然不用任何仪器就能知道我女儿的咽喉内可能存在肿瘤。”<>

  家属夸赞周灿。<>

  对于她来说，只要能查出女儿的病因，做再多的检查都无所谓。<>

  经济好的家庭，愁的从来都不是医疗费花掉多少，只担心病能不能治好。<>

  其实，越是有钱人，风险意识越强，他们买的各种商业保险都是非常齐全。<>

  真的发生重疾，经过医保与商业保险的报销后，自己花不了多少钱。<>

  反而是穷苦百姓，每个月拿着微薄的工资需要养家湖口，捉襟见肘是常态。实在没有多余的钱去买那些并不便宜的商业保险。<>

  发生重大疾病时，他们往往面临卖房卖车看病的结局。<>

  因病返贫不在少数。<>

  这位患者做检查去了。<>

  “周医生的临床经验，以及临床诊断能力好流批！”<>

  高见充满苦涩的对周灿说道。<>

  不必说，在这几个疑难病例的诊断中，他一败涂地。<>

  周灿接二连三的立功，并且有着重大诊断成果，而他这个帝都医科大学的高才生，即便在图雅的大内科规培了近两年时间，愣是连个说话的机会都没有。<>

  不是他不想说，而是本事有限，根本没办法给出任何建设性的意见。<>

  “高医生可千万别这么卖力的夸我，我这人没别的弱点，就是不经夸。”周灿自嘲式的回应，逗得众人露出笑容。<>

  “小高，走了。周医生的实力强，那也是练出来的。我告诉你，给病人诊断就是最好的学习方式。”<>

  蒋主任对高见说道。<>

  说完后，他还意有所指的看了一眼不远处，已经从热闹变得场面冷清的杜冷那桌。<>