毫不夸张地说,后面那短短几句话，就算什么图片都没有配，光幕从始至终只有p6两个黑字,依然听得老朱他们眼花缭乱。

  “唯物阶级”

  唯物到底是什么，他们一时半刻,也说不出个所以然来。

  但是阶级！

  老朱看看灵堂中的众人,眉头一皱：“难道所谓的阶级，是这个意思，咱是一个阶级，你们皇子是一个阶级,文臣是一个阶级，将军又是一个阶级,内监,自然也是一个阶级”

  “之前确实有说过，‘人很难背叛自己的阶级’……”博闻强识的朱橚回忆起来了。

  “说得通了,文臣不背叛文臣，武将不背叛武将。”朱棡点点头。

  而这个结论,却令在场的文臣武将，颇感坐立难安。

  怎么能说文臣不背叛文臣,武将不背叛武将

  文臣和武将,唯一不会背叛的,只有皇帝啊！他们的忠诚，只应维系在皇帝身上！

  文武的内心，皇子们没有在意。

  他们继续讨论：

  “那么所谓‘阶级史观’的意思，就是以各自的身份地位出发，去讨论历史”

  想来是的。

  朱棣不禁说：“那历史在不同阶级的人眼中，岂非截然不同”

  朱樉一时若有所思,思了半晌，他突然说：“意思就是，我被毒死这件事情，在我看来，是个很痛苦的事情，可是在爹看来，也就没有那么痛苦——”

  老朱脸一黑。

  “在其他兄弟看来，说不定偷偷会笑……”

  其他兄弟：哥，不是我们会笑，是你心思过于诡谲！

  “至于在毒死我的人眼中，可能觉得，终于做成了件普天欢庆的大事吧……”

  只能说，这朱樉，狗嘴了那么多回，倒真吐出了根象牙来！

  朱元璋噎了半天，想骂，一时倒是不知从何骂起，他不是被朱樉打败了，乃是被这未来的“阶级史观”给打败了！

  这么闷了半天，老朱虽然生气，也只好把注意力转移：

  “这马克思唯物主义思想，听上去是个论述了‘唯物’的道理……莫非就是前面出现过的那个马子”

  “马哲，”朱棣同样也恍然，“就是马子的哲学吧！”

  “原来这是一名姓马名克思的大贤。”朱元璋感慨，“克思克思，克己复礼的思考，是个好名字啊！”

  说罢，他突地灵机一动。

  “马子姓马，咱夫人也姓马，不知这马子，和咱夫人，有没有什么远近的血脉关系就像，咱姓朱，朱子也姓朱，哎呀，咱家，这么看来，也还是有点文化血统的啊！”

  说实话，这一刻，别说其他人了，连现场皇子们都替老朱感到了不好意思。

  朱元璋在文化的海洋中，如此遨游畅想一番后，便发现了孩子们鄙视的眼神。

  他老脸微微一红，再次祭出话题转移，咳嗽两声：“维喆啊，既然后辈都说你是名臣了，你就再努力努力下，成为夏子吧！”

  夏原吉：“……”

  相较于一听茹子就昏头转向的茹瑺，夏原吉冷静多了。

  虽然很感动您这么看得起我。

  可是陛下，名臣和夏子的距离，是不是有些太过遥远

  好在老朱只是这么一说，因为朱棣此时提出了更为要紧的事情。

  “后辈提出的明朝三大问题里，把海禁问题与军队、土地同列，这海禁”

  皇子们面面相觑：“海禁海禁主要目的不是为了防倭寇吗难道还防出问题来了”

  老朱亦是想了半天，最终摇头：“这后辈，虽知道她说的有些道理，但这些道理，她却始终不肯直接说个清楚明白！难道就不能……对，难道就不能‘具体问题，具体分析’吗”

  他用了光幕说出的话。

  听的时候只觉得好，用了之后，发现确实是好。

  朱元璋不禁说：“这话真不错！这个得让文官们学学，讨论问题的时候，不可泛泛而谈，也不能随便上下发散，一定要有理有据，专注议论该议论的事情——就比如这后辈吧，有史料，她就说，没史料，她就不说！”

  作为现场唯一的文官，夏原吉能怎么办呢

  不回答，似乎有藐视尊上的嫌疑。

  回答吧，这种事情，是他区区一个户部主事可以回答的吗

  所以，他到底为什么会出现在这里呢

  夏原吉心中五味杂陈。

  如果再回到茹瑺乘着马车来见他的那个清晨——虽然有点对不起茹尚书，但他还是诚挚地期望，自己能被茹瑺的马车直接撞折腿。

  腿折了，就不用进来了吧

  【我们着重围绕第一点讲一讲。】

  大家：“”

  激烈讨论了许久的大家，纷纷抗议：

  “为什么要说第一点！”

  “我们不要听第一点，要听第三点！”

  “没错，子孙自有子孙福，正德怎么死的，就让他自己去努力调查，努力解决好了，连自己的生命都不能负责，还指望他负责其他什么事情啊”

  就算最爱子孙的朱元璋，也不想听太医的问题了。

  别的不说，就说后辈你后面的哪个问题，不比太医问题严重

  老朱冷冷道：“咱回头，在《皇明祖训》里添一笔，告诉正德，叫他注意文臣太监，远离和水有关的东西，便算咱好好爱过他了！”

  朱棣摇头：“人终有一死！”

  此时的朱棣，反正是没有得知徐王妃要死时候的晴天霹雳和百般努力了。

  “相反，我们若是能从后辈口中知道怎么解决海禁、军队和土地的问题，再把其解决办法，告诉那正德，正德以此留名青史，这生前之死，何如身后之名长存”

  然而胳膊拗不过大腿啊。

  光幕不以明朝众人的意志转移，坚定往下说：

  【先介绍一下明朝太医的来源，明初为两种。

  一，世袭医户里挑选弟子进入太医院学习，同时进行考核。

  考核古已有之，宋徽宗就曾把太学的三舍法引入医学部，分三个系，学基础课和各系专业课，每月月考，每年期末考，考点覆盖临床。

  宋对医疗还是很重视的，还考虑到了医疗资源分布不均的问题，规定县里每一万户要配一个医生。

  元朝就更先进了，为了防止医户制度，庸医浑水摸鱼，搞出了医疗执照，要考核通过才能上岗。

  同时为了防止代代家传，敝帚自珍，定期组织交流学习，让他们一起义诊，考评。上交诊疗记录给当地医学教授检查记录。

  明朝呢，也考试，比如《明会典》弘治五年，三年一考，五年三考，过了的可以从医丁变成医士，可以行医，不过的再复读，三次不过劝退。

  一、民间门举荐，像戴思恭这样的好医生就是这么来的。

  洪武26年规定，举荐的也得考试，考过了才录用。如果出事了，连罪举荐官员。

  后来又细分为三等，最好的去治皇帝（御药局），中等的去太医院，下等的遣返。

  顺带一提，明朝的南京太医院其实是有门诊和住院部的。

  很神奇吧！up都有被震惊到，有数百床位，还配有食堂，护工，杂役等待。

  他们面向国子监师生，国子监大概有9000+人，咱们北大本科6372。体量还可以了。

  太医院的学生常过来实习，记录的病案会交给老师批阅，配合考察评分，有点类似咱们现在的三年规培。】

  老朱叹了口气，叹完就展颜了。

  虽说不想听医生，但既然说都说了，还说现在的他们的医疗情况，是“神奇”且“先进”的，那他们也不是不能勉强听一听。

  但都说到了这里，还说了他们的先进之处，他们也就勉勉强强听一听吧。

  老朱：“看来这后辈的朝代，还是有很多东西从我们这里因循了下去嘛！”

  但朱橚听得更仔细一些，他说：“这个北京大学本科是什么和我们的国子监并列，难道就是类似于我们国子监的存在”

  朱棡：“《大学》乃是四书之一，以之为后朝国子监之名，倒是恰当。”

  “嗯。”老朱，“他们的国子监有6000人吗”

  这个人数是有点多的，好似把他们的9000人给比了下去。

  但做比较，不可以偏概全，得全方位来。

  大家没有忘记，后朝的人口数，有4亿，是他们的23倍，而国子监的学习人数，却不到他们的2倍。

  “读书是件正事！”朱元璋威严说，“无论什么时候，都要让更多人能读书！”

  皇子们也抖起来了。

  虽然我们差距了600年，但是600年后，你们的国子监人数按照比例算，还是远远逊色于我们的，哎呀，我们其实也没有那么好啦，但你们后世朝代，也可以稍稍借鉴下前人优秀的地方对不对

  “没错，”皇子们笑道，“爹您甚至在卫所都设立学校呢！这学校，越多越好，认字的人，越多越好，读了书，大家才有盼头嘛。”

  老朱毛被顺好了，也露出了笑脸来：“后辈的国朝刚刚建立，确实百废待兴，想来给他们一些时间门，他们也是能够文风昌盛的。毕竟，一个后辈，都能查到这么多关于我们的事情，那么，他们朝代的那些能人，肯定已经将这些谙熟于心，并着手安排了。”

  然而朱橚低头想了半天，冒出一句话来：“爹，之前的弹幕上，不是说本科毕业，还有研究生吗听着这大学本科，似乎不是最高学府。有没有一种可能，他们后辈，用的是宋朝的三舍法”

  所谓三舍法，乃是把太学分为外舍、内舍、上舍，这三舍，是要依年限和条件，而逐级递升的。

  如果是这样的话，那么这北京大学，除了本科之外，说不定还有北京大学研究生，那其中的人数，就远不止6000人了。

  老朱面色一变。

  可是朱橚没有发现，和朱樉上蹿下跳故意气自己老爹不同，朱橚渐渐觉醒的是研究人员的脾气——较真。

  他还在认真分析：“虽说宋朝三舍，越往上人数越少，但我们不必算得那么细，就简单算6000的三倍，那就是4000，嗯……”

  老朱开始感觉到了一点的不安，自己的大明，似乎在先进中，小小的倒退了一步。

  而儿子们还在讨论：

  “就算4000人，比例还是远逊于我们。”

  “再说，4000人，那要多大的地方，才装得下这么多人”

  “这倒不必担心。”朱橚，“未来可是装下了4亿人，想是有办法解决这种小问题的。再说，说不定未来还有别的大学，好比这大学叫北京大学，那说不定还有一个叫南京大学的……”

  好在光幕及时打断了朱橚。

  否则，老朱觉得，自己的大明，岂止不先进，简直要落后了。

  然而光幕也并没有带来什么好消息。只听它说：

  【这种教育体系在旧时代，看起来已经挺完善了。

  毕竟老朱抄了元朝的，觉得它没有中央医学院不够好，又抄了宋朝。

  嘿，都抄了，就可以天下英才尽入吾毂中了吧

  并没有。

  实际上明朝的官办教育没落的非常迅速，民间门师徒相传，私学昌盛才是常态。

  最好的医生，或者说医学家永远是在民间门。

  哪怕像薛己这样医丁出生，在太医院读书十余年，成为一代巨巨的，也毅然中年辞官，选择回乡发光发热三十年。

  李时珍跑过来给嘉靖健康扶贫，也纯粹是想看看皇家收藏的海外药材长什么样，给自己医书丰富素材，看完就跑路了。

  御医什么的，才不稀罕呢by大多数名医。】

  朱元璋生气了，听着这些，就仿佛看见了过去那些对他不屑一顾的文人那般。

  他不禁骂道：“不识好歹！”

  可是骂归骂，问题还是要解决的。

  原本觉得医生问题没有那么迫切，不急着立刻解决的他，此时也被牵动了心神。

  接下去，应该说原因了吧

  光幕这次没有吊胃口，它直接说了：

  【hy

  明廷方面的责任，一般会从四方面来吐槽。

  一，地位低。

  老朱一开始定了正三品，后又改定正五品。

  可恰好，元把医生的地位拉到了历史最高正一品，与六部尚书同阶。元之前，金最高，正四品，崇尚医疗的宋其实也就从六品。

  正五品很低吗

  以户部举例，明朝的户部和工部财政上很混乱，但大体涵盖了国税局+财政部+审计署+部分发改委的职责。

  而太医院的职责范围为，给大家看病，飞刀去给藩王看病，随军看病，一部分全国防疫政策制定，医学生培养。

  类似于部分卫生部职责+部分教育部职责+三甲医院院长（副部级）+战地医生，大体等同于六部

  六部郎中正五品，老朱定个正五品马马虎虎，重视一点提到正三品那算大好特好。

  然而没有对比没有伤害，谁让它继承了元呢】

  背锅的老朱：“……那是元廷的错，不是咱的错！”

  皇子们亦是生气：“元廷，罪魁祸首！”

  朱棡比较理智一点，他决定投身医学之后，就自动站对了正确的阶级：“父皇，我们现在医疗已经落后了，想要发展，就得提高待遇才行，千金买马骨，就是这个道理。”

  老朱：“回头议一议，看要不要提一品。”

  朱棣的关注点在于：“为何后辈说我们户部和工部财政上的混乱她透露了后朝的，有国税，财政，发改，审计。”

  发改，完全听不懂，大家直接略过了。

  “至于国税、财政、审计什么的，听上去……”

  “他们弄得好复杂啊，听起来不都是户部的事情吗”

  “怎么收钱的，怎么管钱的，钱要用去哪里，核算怎么用钱的。”夏原吉忽然出声，又一次的，大家的目光集中到他身上，但他正低头琢磨：

  “臣认为，这所谓发改委，应该在管钱要用到哪里去的……对了，这样就能形成一套有目的的清晰流程……清晰，陛下，这个发改委很重要，臣觉得，它不仅是财政预算，然而臣暂时还想不明白。”

  这已经够了！

  一口能吃成一个胖子吗

  本来叫夏原吉进来，只是为了数学，谁想到，倒还有惊喜在

  朱元璋现在越看夏原吉越顺眼，和颜悦色说：“维喆不急，此事你放在心上，回头慢慢琢磨就好。”

  【一，工资低。

  明朝工资不高是共识，明初实发粮食没有折奉还行，后期基础工资真的很寒碜。

  皇帝们对太医头头们比较荣宠，想了个办法，帮他们在文官系统内挂了虚职，领正四品的俸禄。

  那个著名医死两个皇帝却没事的刘文泰就是这种情况，兼了正四品的右通政，实际干的还是太医院的活。

  但关键是，底层的医士没有工资。

  我们现在读研都有小笔钱，规培医工资看情况，有多有少。

  朱棣考虑到了这一层，永乐时始比照天文生例给月粮，有家的月支米五斗（260rb），无家的三斗（56rb）。

  就……聊胜于无吧。

  这些人背井离乡来到首都，还得自己租房，活得很苦，正统六年，太医院缺员60多，要求补员，来的人也十无一一。】

  这一段内容……

  大家觉得开始劲爆了。

  “这个刘文泰，医死了两个皇帝……还没有被处罚，难道是……”

  皇子们对视一眼，各种阴森诡谲的宫廷之变，已经尽在他们脑中了。

  朱棡无语道：“也许一切没有这么复杂。也许这个太医，已经是当时最好的太医了。”

  皇子们：“……”

  一时之间门，倒不知道后代是死于宫廷谋杀更可怜，还是死于太/祖成祖工资太少太医很菜更可怜了。

  【三、治疗方案保守。

  这件事，基本上每个朝代都差不多，不管有没有规定医死了要处罚要追责要偿命，这帮皇帝们都喜欢医闹。

  所以，御医治病都偏向保守，不敢乱来。

  四、捐纳制度

  由于国家财政紧张，成化年间门开启了不正当的捐纳制度，花点钱就能当太医。

  不正之风盛行，太医们不想着钻研，就想着钻营。刘文泰被史书明文记载行贿，其他没被记载的谁又知道呢

  到了嘉靖年间门，再多花点钱，还能升职。

  这就要命了，本来就可怜的底层医士幸幸苦苦考试考上来，辛辛苦苦九年学医熬资历，却被你花点钱就爬到头顶上。

  他们不跑路，谁跑路】

  朱元璋一听，暴怒了。

  “什么捐纳，不就是买官卖官吗这成化，听着在正德之前吧，那时候的明朝，不只是明朝中期吗，怎么就到了这地步了！你就是多抄几个贪官的家，这不也就补贴回来了吗卖那医士的官，能得几个文！”

  【讲完了明庭内部的问题，就得讲讲外部了。

  我们找工作时，会觉得大厂名声大，就算苦点累点007点，当牛做马也想去，大不了就当新手培训营，练一段时间门，出来我还是好汉。

  要么觉得，虽然某大学不是2，95，但位于北京上海，地段好，出来找工作就业方便，哪怕生活成本高，学校招牌有点弱，还是想去。

  总之，我们必须承认，御医这块招牌，还有官方体制内人脉这件事，都是有一定吸引力的，为什么这些名医毅然决然的舍弃了明朝政府呢】

  听到了这里。

  老朱心底，咯噔了一下。

  没想到，竟被朱橚那龟儿给说中了，所谓北京大学，竟真的只是北京的一所国子监，他们在每个城市，都设置了国子监

  那这2，95，听上去，竟有些令人害怕。

  仿佛这些国子监，竟分了三六九等。

  那这样想来，一个城市里，恐怕还不止一所国子监吧

  老朱：“……”

  他回想自己刚才说的，未来文风不兴，蓦然尴尬了起来。

  这时候，还有朱橚的声音：“爹，果然——”

  老朱立刻喝了口茶，果断咳嗽了起来。

  “咳咳咳，咳咳咳，咳咳咳咳——”

  他机智地咳过了这尴尬的时候，光幕开始继续了：

  【up在这里郑重和大家科普一个概念——儒医。

  中医很特殊，它很难学，需要博览群书，了解各类草药和古方的性质，互相辩证，再积累大量的临床经验，对医生的知识素养有很高的要求。

  儒所宣扬的仁的理念与医者提倡的济世救人、医者仁心理念有着天然的契合。

  医者需要阅读很多书，又想要为医德找理论依据，自然会接触到儒。

  反过来，儒者若是想要在当官以外找个新赛道，常见的着眼点总是医。

  宋时，以范仲淹为代表的北宋士大夫最高阶层，不断的提倡“不为良相，则为良医”。

  吸引了更多的儒生投入医疗事业，从此，儒医的概念就在我国中医发展的篇章下留下了不可抹去的印记。

  最为关键的，还是宋元之际，由于科举的停置，弃儒从医，或医儒兼习成为不少世人应对时势的不得已之法。

  特别是江浙地区，家族为了应对朝代的更替，选择把自己的其中一房分出去学医，这是一种家族内部分工，实际上并没有完全脱离整个氏族。

  我们讨论时，不能剥离掉这些医生身上的儒属性。】请牢记:,