第三十三章 病例汇报
作者:爱吃鱼的胖虎      更新:2022-12-08 16:10      字数:2256
  在美美的吃完泡面后,陈渊忽然感到一阵不可阻挡的睡意袭来。

  外套都没有来得及脱掉,陈渊倒头便睡了过去。

  不过几分钟的时间,便可听见呼噜声传来。

  第二天早晨。

  “好热”,寝室内的陈渊看着窗外的照射进来的阳光,睡眼惺忪道。

  “通州这大早上太阳就这么毒辣,还要人过吗?”

  陈渊从床上爬了起来,内心满是怨念。

  刘杰仁依旧坐在小书桌前,看着第八版外科学。

  见陈渊终于起床,于是道:“你可终于睡醒了。

  这可不是早上了,已经是快要11点了。”

  “快11点了?”。

  陈渊急忙拿起放在桌上的手机。

  打开手机一看,已经是11点半了。

  自己竟然睡了这么久,不过想想昨晚熬夜到了4点钟,今天似乎起晚一点也很正常。

  回想起昨晚疯狂学习的情况,陈渊内心忽然又涌入一股冲动。

  好想找点什么东西来学习,随便什么都可以。

  看着桌上摆放的人卫版内科书,陈渊不由自主的就想上去翻上一翻。

  不会吧!

  难道心流还有副作用?

  自己现在是学习上瘾了。

  克制住心中学习的,陈渊去到卫生间内准备洗漱一番。

  “淦!”

  陈渊看着洗漱台上掉落的头发,忍不住道。

  这秃顶效果,也真的太好了吧。

  洗漱完毕后,陈渊出门吃了早饭加午饭的合体。

  带着书包来到了医院的自习室内。

  医生是一个需要长期不断学习的职业,通常医院内有会有一个专门供医生上自习的地方。

  陈渊来的时候已经是接近中午了,自习室内的人比较少。

  他随便找了一个位置坐下,开始了下午的学习。

  刚坐下,打开书的瞬间,感觉便来了。

  是心流。

  此刻,陷入学习状态中陈渊心无旁骛,如同海绵般一样吸收着心内科知识。

  尤其是他的天赋还是来自心内科的副主任。

  在心内科方面的知识,简直是一点就通。

  frank-tarlg机制,ra系统,预激综合征,各种曾经的疑难都一扫而空。

  仿佛是大学生去做小学生的题。

  那感觉,就一个字。

  “爽”

  就这样,陈渊静静的学了一下午。

  对陈渊来讲,今天的学习简直太舒服了。

  那种解开谜题的感觉实在是太棒了,简直不亚于打游戏的绝地翻盘。

  要不是他刚才肚子饿了,陈渊甚至觉得自己还能够继续看到第二天早上。

  原来学习还能是这样的,还能是这样舒服的。

  怪不得自己竟然有上瘾的感觉。

  周一早上,心内科的病例汇报。

  通州市医院有个习惯,临床科室里面,当遇见了有趣的病例,或者是有研究价值的病例,都会在周一的早上进行全科的汇报。

  “听说这次的病例汇报的人,是一个实习生。”

  “不会吧,以前哪次的汇报不是由我们本科室的医生负责的。

  实习生懂什么,他们只用听就好了。”

  “据说,这次的病例是由实习医生诊断的。

  当时李主任在现场,李主任亲口承认他自己都没有想到。”

  “不会吧,李主任都想不到的病因,让实习生诊断出来了?”

  “也不是什么疑难杂症,只是高血压的病因而已。”

  “高血压?

  我怀疑你在逗我,你说疑难杂症我信。

  但高血压那么简单,不是有手就能行的吗?”

  示教室内,台下的医生在议论纷纷。

  陈渊此刻在李文强主任的示意下,已经站在了讲台上,清了清嗓子,陈渊便开始了病例汇报。

  “各位老师,大家早上好

  今天我汇报的病例是一例高血压合并头痛的病人。

  该病人的为”

  随陈渊的开场,下面稍稍刚安静的医生们,又开始小声议论起来。

  “我就说是高血压嘛,现在信了吧。”

  “不对,我觉着能拿来汇报的病例不简单。”

  “高血压有啥疑难的。

  多半是李主任老了,水平下降了,连个高血压都弄不明白了。”

  “李主任虽然老了,但不至于连基础的东西都不明白。

  况且李主任是临床出身,不是那种走学术上来的主任,临床功夫上,我还是服李主任的。”

  “那,先看看吧。”

  台上陈渊自信的朝着台下的医生汇报着病例。

  将患者所有的初步的病例资料及辅助检查展示了一遍后,陈渊点出了一张颇具挑衅意味的ppt。

  请问患者目前诊断是什么?

  接下来需要做什么叫检查?

  台下的医生的议论更热烈起来。

  “这是一个高血压病人,继发性因素已经排除完,考虑原发性高血压。

  她的血压控制不好,我觉得可能跟年龄有关。

  她这个年纪已经是更年期,我建议患者可完善激素水平检查,并至妇科门诊就诊。”,台下一位带着眼镜的斯文男医生道。

  “相比其激素问题,我考虑患者疼痛带来的因素。

  我认为血压控制不佳,跟患者疼痛有关。而且还是疼痛影响情绪所致。

  至于为什么心理测评没有结果。

  我认为是躯体症状的出现和心理症状的出现是不平行的。

  躯体症状可先于心理症状出现。”,另一位有着啤酒肚,留着小胡子的医生道。

  台下一中年女医生道:“有没有可能,患者头痛和高血压没有关系。

  患者高血压都是在医院内测的。

  有一类病人,平日里在家测血压是正常的,但是去医院做检查时就会发现是高血压。

  医学上有种专门的名词叫白大衣高血压。”

  听着下面医生们的种种猜测,陈渊也是感叹与他们知识量的庞大。

  但是,可惜的是,你们都猜错了。

  接下来就是展示真相的时候到了。

  陈渊缓缓将一幅图放了出来,那是一位女性的右侧胸腹的照片。

  照片中一部分已经用红色的笔划了一个圈。

  “这个部分很像是神经走形区域,难道是神经痛”。

  下面,一些有经验的医生已经开始反应过来了。

  “没错,这个病人就是神经痛,而且还是带状疱疹引起的后遗神经痛。”,陈渊眼睛扫过台下众人,随后缓缓道。

  “那这跟高血压有什么关系吗?”,小胡子医生道。

  “有关系!”

  陈渊点开下一场ppt,而上面赫然是一个白色的药瓶。

  药瓶的名字上写着“吲哚美辛”。

  “这是我们在患者抽屉上发现的止痛药,该患者的高血压,其实是药物性高血压。”

  陈渊用手指着ppt,然后道。

  “我去,是药物性高血压。

  我考虑到了神经痛,怎么没有想到病人会买药吃呢。”

  “这个诊断,意料之外,情理之中。还我我也诊断不出来。”

  “你刚才不是说有手就能行吗?”

  “是有手就能行,但他的是神之一手呀。”

  “这个实习生,有些厉害呀!”