第三十五章 抽搐的女孩
作者:爱吃鱼的胖虎      更新:2022-12-08 16:10      字数:2405
  下午,医生办公室内。

  陈渊坐在电脑旁,打开了电脑中病人的的心电图的原始图像。

  入院病人的心电图检查是分原始图像和诊断报告。

  其中原始图像是记录的心电图原始结果,而诊断报告则是把最典型的部分截图了出来,配上明确的诊断。

  一个是题目,另一个则是答案。

  拥有系统的陈渊是不屑于看着答案去找知识点,而是直接看原始图,写自己的答案。

  学习有三要素,练习,反馈,修正。

  整个学习的过程就是不断的重复上述三要素的过程。

  沿着最本质的方向,陈渊开始了自己的练习。

  第一张心电图:窦性心律,、、avf导联t段弓背向上抬高。

  、、avf属于下壁,t段弓背向上抬高是心梗的典型表现。

  陈渊想了想,写下自己的诊断:急性下壁心梗。血管累及右侧冠状动脉或做回旋支。

  第二张心电图:正常p波消失,代以大小不等,形状奇异的颤动博。频率在350~600次/分,rr绝对不齐。

  心律快,p波消失。

  嗯,这应该是典型的房颤波吧。

  第三张心电图:p波规律出现,pr间期逐渐延长,直到p波下传受阻,脱漏一个qr波群。漏博后pr间期有逐渐缩短,然后又复延长。

  p波规律,qr节律性的逐渐脱漏。

  这应该是二度型房室传导阻滞吧。

  这个病人的属于是,心律减少,心律规整,显然是窦性心动过缓的心电图。

  整个心内科病房,大概120个病人,所有病人的心电图陈渊都看了一遍,并且对每一张心电图都下了诊断。

  同时,陈渊将自己的结果与心电图医生的结论进行了对比。

  这一张是和心电图医生诊断的一样。

  这一张和心电图医生诊断的不同。

  对于不同的心电图,陈渊打开手中的书,开始查阅心电图医生为什么会有这样的结论。

  然后对每个不同的点进行分析。

  一张…

  两张

  三张…

  四张

  整个过程像极了高中时候,做完了数学题对答案的感觉。

  当答案和参考答案相同之时,是一种兴奋的感觉。

  当答案和参考答案不同时,内心也会有种恍然大悟的感觉。

  拍拍脑袋,原来还可以是这样的!

  不得不说,在系统的加持下,学习对陈渊来讲已经变成了一件快乐的事情。

  不过,欢乐的时间总是过得很快,一眨眼便又是到了下班的时候。

  本想着看完再走,但无奈陈渊的肚子已经饿的有些叫唤了。

  处于心流的状态好是好,但是就是容易肚子饿。

  “老阿姨,再给我多来点饭”,陈渊对着医院食堂的阿姨道。

  “小伙子,一看你就很能吃,阿姨再多给你打一点菜”,打饭的阿姨笑着说道。

  “谢谢阿姨。”

  看着碗里面菜堆的冒尖后,阿姨才不舍的放下加菜的勺。

  通州市医院就是厉害,这边打饭阿姨手抖的毛病看来是治的明明白白的。

  吃完饭后,陈渊再次回到科室内,继续自己未完成的事业。

  今天的值班医生是李可医生,但似乎有个急诊的心梗病人,要忙着上台。

  见到陈渊后,李可只是匆忙打了个招呼,便去病房里处置病人了。

  陈渊继续坐在电脑座位上,开始研读起心电图来。

  一张,两张,三张…

  看着越发减少的心电图。

  陈渊内心中勇气一股满足的快感。

  学习使我快乐!

  就在此时,护士急匆匆的来到办公室内,向着陈渊道。

  “医生,6床病人不舒服。

  今天的值班医生跟二线医生在楼下上手术。

  病房里面就你一个医生,病人情况不太好,麻烦你先去看看。

  我已经打了值班医生的电话,他马上就下手术了。”

  见护士略带慌张的神情,陈渊立刻猜道病人有些不妙。

  急忙跟着护士一路小跑来到了病床前。

  病房内,红衣女子张丽正坐在女儿床头,见医生赶来,立马迎了上来。

  “医生,快看看我的女儿”,张丽着急的对着陈渊道。

  病床上的是一位17岁的女孩,此刻正躺在床上闭着眼睛一眼不发。

  “什么情况”,陈渊向着张丽问道。

  “医生,我女儿刚刚好还好的。我出去打个热水的功夫,我女儿突然就喊不醒了。”,张丽神色焦急,眼中带着泪珠道。

  听完,陈渊走上前,拍着女孩的肩膀之上,用力的摇晃女孩的身体。

  “醒醒!

  醒醒!”。

  见躺在床上的女孩没有任何反应,陈渊立马对着护士吩咐道。

  “快,生命体征先测。心电监护先上起。”

  听到陈渊的话,护士不敢耽搁,立马跑出病房,去取工具去了。

  陈渊取下戴着脖子上的听诊器,将听诊器的耳塞调整角度放入耳朵,拿起听诊器的头部,放在了女孩的胸前。

  一边听,一边移动听诊区位置。

  二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣的第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区以及三尖瓣听诊区。

  虽然各大瓣膜区没有听见杂音,但有着心律轻度不规则,第一、第二心音分裂。

  患者心脏有问题,目前尚不清楚患者心脏有什么问题,陈渊只好先询问病人的母亲。

  “她是因为什么病来住院的”,陈渊收起听着器,向着张丽问道。

  “就是感冒来住院的”。

  “就只是感冒吗?”,陈渊有些疑惑道,按理说感冒是不需要住院的。

  就算因为感冒要住院也不是住心内科,而是住在呼吸内科。

  像是听出陈渊的疑惑,张丽详细讲述道:“1周前,我女儿出现了感冒,有些发热、流鼻涕以及胸闷。

  随后我们就来医院看医生了,当时查了一个心电图,说是心电图有点异常。

  医生先让住院看看。”

  陈渊敏锐的察觉到张丽口说到了心电图。

  这是女孩的头顶上也出现了文字【心电图】。

  果然,问题的关键再于是心电图。

  “什么样的心电图?”,陈渊继续问道。

  张丽转身从身后的柜子抽屉中拿出一张心电图报告,递给了陈渊。

  陈渊接过心电图报告:窦性心律>100次/分,pr间期及qt间期相应缩短,伴有t-t段轻度压低和t波稍低振幅。

  这就是很普通的窦性心动过速。

  诊断结论上,也轻轻楚楚的写着窦性心动过速。

  “还有其他的检查结果吗?”,陈渊问道。

  “来的时候还抽了血,但抽血报告还没有出来”,张丽补充说道。

  没有其他的报告了,陈渊喃喃道。

  目前收集到信息中,仅有的便是感冒病史,胸闷病史,心脏听诊有心律轻度不规则,第一、第二心音分裂,心电图提示有心律失常。

  可是系统提示的是【心电图】。

  但女孩的心电图结果,仅仅是一个普通的心动过速。

  正常人和生病的人都有可能出现心动过速。

  但如果抛开心电图结果不看的话,女孩的病也陈渊也有了猜测。

  可配上系统提示【心电图】,诊断是便还是有困惑。

  “医生,快,快。”,张丽忽然大叫了起来:“我女儿在抽。”

  陈渊立刻看向病床上,此刻女孩的四肢正在床上不停的抖动,口中还往外流着白沫。